Резолюция XXVII Пленума хирургов Республики Беларусь и Республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы неотложной хирургии» по

Размер: px
Начинать показ со страницы:

Download "Резолюция XXVII Пленума хирургов Республики Беларусь и Республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы неотложной хирургии» по"

Транскрипт

1 Резолюция XXVII Пленума хирургов Республики Беларусь и Республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы неотложной хирургии» по совершенствованию оказания лечебной помощи при закрытой травме живота ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Закрытая травма живота (ЗТЖ) характеризуется сохранением целостности кожных покровов и возникает вследствие прямого удара в живот, при падении с высоты, от сдавливания тела при разрушении зданий, действия воздушной или водной взрывной волны. ЗТЖ предполагает повреждение брюшной стенки (разрыв мышц, апоневроза, кровеносных сосудов, гематому подкожной или забрюшинной клетчатки) и/или повреждение внутренних органов. Отличить изолированное повреждение брюшной стенки от повреждения внутренних органов брюшной полости не всегда простая задача, а диагностическая ошибка может грозить серьезными последствиями. Любая ЗТЖ, сопровождающаяся синдромом абдоминальной боли, требует обязательной госпитализации пострадавшего. Основные механизмы ЗТЖ часто становятся причиной политравмы, при которой абдоминальный компонент сочетается с повреждениями других анатомических областей (головы, груди, таза, позвоночника, длинных трубчатых костей). При ЗТЖ возможно как изолированное, так и множественное повреждение полых и/или паренхиматозных органов. Среди повреждений полых органов различают ушибы, раздавливания, частичные и полные разрывы всей толщи стенки органа. Полый орган, наполненный жидким содержимым или раздутый газами, разрывается легче, чем пустой. Степень наполнения органа (особенно жидким содержимым), определяет интенсивность прогрессирования перитонита. Повреждения (разрывы) желудка чаще локализуются на передней стенке, реже в области дна и задней стенки. Повреждения двенадцатиперстной кишки и мочевого пузыря делятся на забрюшинные и внутрибрюшинные. Нарушение целостности тонкой кишки чаще обнаруживается в ее начальных и конечных отделах. Разрывы внебрюшинных отделов толстой кишки являются наиболее опасными, поскольку сопровождаются развитием тяжелой флегмоны забрюшинной клетчатки. Повреждения прямой кишки, как правило, наблюдаются в области ее передней стенки. Среди повреждений паренхиматозных органов одинаково часто встречаются разрывы печени и селезенки, как с нарушением целостности их капсулы, так и без нарушения ее целостности. Повреждения печени могут сопровождаться разрывом крупных желчных протоков и желчного пузыря. Изолированные повреждения желчных внепеченочных протоков и желчного пузыря встречаются редко. Поджелудочная железа вследствие анатомических особенностей расположения повреждается редко. 1

2 При любом повреждении органов брюшной полости следует прогнозировать высокий риск летального исхода, поэтому диагноз должен быть поставлен как можно раньше. КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА Обследование только что прибывшего пострадавшего с ЗТЖ необходимо начинать с оценки его общего состояния и поведения. Симптомов, с абсолютной достоверностью указывающих на повреждение органов живота, нет. Тяжесть состояния пострадавшего определяется характером травмы и степенью и количеством поврежденных органов и систем, шоком, кровопотерей и перитонитом. Перитонит клинически проявляет себя спустя первые часы, кровопотеря в первые минуты. Большое значение в диагностике ЗТЖ на догоспитальном этапе имеют классические симптомы и признаки кровопотери: сухость во рту, жажда, слабость, сонливость, головокружение, бледные, холодные и влажные кожные покровы, одышка, частый и слабый пульс, гипотония, спутанность сознания. Количество излившейся крови является объективным показателем тяжести повреждения и его прогноза. Определение содержания гемоглобина и числа эритроцитов в ранние сроки не дает полного представления о степени кровопотери: дилюция крови наступает позднее (через 4-6 часов после травмы). Наиболее ярко клиника перитонита проявляется при повреждениях полых органов. Диагноз устанавливается на основании оценки общих и местных симптомов. Тошнота и рвота являются частыми, но не постоянными симптомами. Задержка стула и газов при перитоните поздний и скорее прогностический симптом. Ранние перитонеальные симптомы объединяются в синдром первоначальных признаков поражения брюшины: напряжение брюшной стенки, неучастие ее в акте дыхания и симптом Щеткина- Блюмберга. Наличие указанного синдрома является показанием к экстренному оперативному вмешательству. Пальцевое исследование прямой кишки необходимо во всех случаях наличие крови в ампуле является признаком повреждения прямой или ободочной кишки. Перкуторное определение печеночной тупости имеет важное значение для определения наличия свободного газа в брюшной полости, но более точным является рентгенологическое исследование. Притупление перкуторного звука в отлогих частях живота свидетельствует о наличии свободной жидкости в брюшной полости (крови, кишечного содержимого, желчи, мочи, экссудата). ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ Основными методами диагностики закрытой травмы живота являются экстренное ультразвуковое исследование (УЗИ), диагностический перитонеальный лаваж (ДПЛ), и компьютерная томография (КТ). ДПЛ заключается в установке катетера в брюшную полость под местной анестезией и вливании через него 1 литра теплого изотонического 2

3 раствора. ДПЛ считается позитивным при поступлении из катетера «свежей» крови; содержании в 1 мл вытекающей жидкости более чем эритроцитов или лейкоцитов. В современных условиях ДПЛ следует использовать только у крайне тяжелых пациентов при подозрении на большой гемоперитонеум. УЗИ позволяет выявить наличие свободной жидкости в брюшной полости и имеет важную роль в обследовании гемодинамически нестабильных пациентов с ЗТЖ. КТ является исследованием выбора у гемодинамически стабильных пациентов; наиболее информативна для диагностики повреждений печени, селезенки, поджелудочной железы, гемоперитонеума и менее информативна для диагностики повреждений кишечника, брыжейки, диафрагмы. В настоящее время незаменимым и, как правило, окончательным методом диагностики является видеолапароскопия. При невозможности выполнить лапароскопию и для разрешения диагностических сомнений в достоверности ДПЛ обосновано применение диагностической срединной лапаротомии. ЛЕЧЕНИЕ При ЗТЖ основными показаниями к экстренной операции являются: 1. Гемодинамически нестабильный пациент с большим гемоперитонеумом, подтвержденным ДПЛ или УЗИ. 2. Пациент с перитонеальными симптомами или без них, но со свободным газом в брюшной полости на обзорной рентгенографии грудной клетки или абдоминальной КТ. 3. Пациент с разрывом полого органа (кишки, интраперитонеальной части мочевого пузыря, желчного пузыря), выявленным клинически или при КТ. 4. Пациент с выявленным на КТ значительным повреждением поджелудочной железы. Длительность и объем предоперационной подготовки зависят от общего состояния пострадавшего. При продолжающемся внутрибрюшном кровотечении интенсивную терапию следует проводить одновременно с выполнением экстренной операции. Наиболее предпочтительной является средне-срединная лапаротомия, при необходимости разрез может быть продлен в требуемом направлении. Органы осматриваются в определенной очередности: вначале паренхиматозные, затем полые. Главный принцип оперативного вмешательства по поводу ЗТЖ скорейшая остановка кровотечения и предотвращение кишечной контаминации. После этого производится дальнейшая ревизия и хирургическая коррекция обнаруженных повреждений. Завершающим этапом операции является санация и дренирование брюшной полости. Повреждения селезенки. Значительные разрушения селезенки и повреждения в зоне ворот требуют ее удаления. Органосохраняющие операции возможны при небольших разрывах капсулы или паренхимы в зоне 3

4 полюсов. В подобных ситуациях следует использовать рассасывающиеся гемостатические салфетки и коагуляцию. Сохранение селезенки предполагает динамический ультразвуковой мониторинг в послеоперационном периоде. В случае спленэктомии целесообразна аутотрансплантация фрагментов удаленной селезенки в карман большого сальника. При отсутствии противопоказаний проводят реинфузию излившейся в брюшную полость крови. Повреждения печени. Основной задачей при хирургическом вмешательстве по поводу повреждения печени является остановка кровотечения и удаление нежизнеспособной паренхимы. Кровотечение из небольших поверхностных надрывов капсулы можно остановить коагуляцией, лигированием или клипированием отдельного сосуда, атравматическим швом капсулы печени. Более тяжелое кровотечение из глубокого или грубого разрыва печени временно останавливают биманульной компрессией паренхимы с быстрой мобилизацией органа пересечением серповидной, левой и правой треугольных связок. Если не удается быстро остановить массивное кровотечение из сосудов печени, следует пережать печеночнодвенадцатиперстную связку, введя палец в сальниковое отверстие (прием Прингла). Уменьшая степень пережатия, обнаруживают и лигируют кровоточащие печеночные сосуды. При глубоких размозженных ранах печени осторожно удаляют нежизнеспособные ткани, перевязывают крупные сосуды и желчные протоки, полость тампонируют прядью сальника или гемостатической губкой с наложением П-образных швов. Тотально разрушенные доли подлежат анатомической резекции, при повреждении краевых отделов печени возможна атипичная резекция. Для профилактики желчных свищей осуществляют наружное дренирование желчного пузыря или желчных протоков. Травмированный желчный пузырь должен быть удален. Повреждения поджелудочной железы. Для полноценной ревизии поджелудочной железы (ПЖ) необходимо продольное рассечение желудочно-ободочной связки. Головка ПЖ доступна для осмотра после мобилизации 12-перстной кишки по Кохеру, а задняя поверхность хвоста достигается мобилизацией селезенки. Состояние главного панкреатического протока (ГПП) является ключевым моментом хирургической стратегии при повреждении ПЖ. При поверхностных ранах ПЖ (когда ГПП считается интактным) можно ограничится наружным дренированием. Гемостаз осуществляют коагуляцией или прошиванием кровоточащего сосуда с паренхимой железы на протяжении раны. При более глубоких разрывах головки ПЖ с вероятным повреждением ГПП показана его канюляция и наружное дренирование. Если это невозможно, к месту повреждения подводят марлевые тампоны и широкий трубчатый дренаж. Сшивание протока нецелесообразно. При более глубоких паренхиматозных ранах тела и хвоста ПЖ с вероятным повреждением ГПП показана дистальная панкреатэктомия (со спленэктомией). Операция Уиппла показана при 4

5 массивном повреждении головки ПЖ с разрывом желчного протока и 12- перстной кишки. Повреждения желудка. Рваные края раны стенки желудка иссекают в пределах видимых изменений, затем сшивают двумя рядами швов, обращая при этом внимание на достаточный гемостаз. Обязательна ревизия задней стенки желудка вскрытием сальниковой сумки. Резекция желудка требуется в исключительных случаях. Повреждения 12-перстной кишки. Успех лечения подобного вида повреждения зависит от его своевременного, как правило, интраоперационного распознавания. Кишку необходимо мобилизовать по Кохеру. Раны стенки кишки следует ушивать в поперечном направлении. Необходима назодуоденальная интубация для декомпрессии и исключения негативного влияния желчи и панкреатического сока на швы стенки кишки. Обязательна установка широкого наружного улавливающего дренажа. При обширных разрывах, наличии значительной контузии тканей, вовлечении общего желчного протока рекомендуется ушивание 12-перстной кишки и наложение гастроэнтероанастомоза. Повреждения тонкой кишки. Раны, не проникающие в просвет кишки ушиваются -серозными либо серозно-мышечными швами. При наличии гематомы ее следует опорожнить. Если рана кишки превышает ½ диаметра возможна ее клиновидная резекция с анастомозом в ¾. Показанием к резекции кишки являются множественные раны на близком расстоянии, полный разрыв, некроз стенки, обширное размозжение, большие размеры дефектов, расположение раны на брыжеечном крае, распространенная гематома брыжейки, отрыв кишки от брыжейки. При распространенном гнойном перитоните обоснована петлевая или концевая илеостома. Не следует отказываться от использования назоинтестинальной интубации. Повреждения ободочной кишки. При выборе метода устранения повреждения ободочной кишки следует учитывать сроки, прошедшие после травмы, характер и локализацию повреждения, степень выраженности и распространенность перитонита. Обширные десерозации необходимо ушивать серо-серозными швами, а не резецировать. Первичный шов раны ободочной кишки показан при изолированной линейной ране, сроке после повреждения не более 6 часов и отсутствии явлений массивной перитонеальной контаминации. Резекция травмированного сегмента возможна при множественных повреждениях кишки, размозженных ранах, повреждениях кишки более чем на ½ диаметра, обширном повреждении слепой кишки. Резекция кишки должна, как правило, завершаться выполнением колостомии, которая является наиболее предпочтительной при наличии массивной перитонеальной контаминации, тяжелых сочетанных повреждениях или значительной гемодинамической нестабильности. Повреждения прямой кишки. В отсутствие тяжелой фекальной контаминации небольшие разрывы могут быть ушиты. Во всех остальных случаях должна выполняться отводящая проксимальная колостомия 5

6 (сигмостомия). Небольшие разрывы экстраперитонеальной части прямой кишки не требуют обширной ее мобилизации и ушивания достаточно отводящей колостомы. 6

Госп. хирургия: «Травмы груди и живота»

Госп. хирургия: «Травмы груди и живота» Госп. хирургия: «Травмы груди и живота» 1 На рентгенограмме при разрыве полого органа под куполом диафрагмы может определяться свободный газ в виде серпа: да нет 2 При лапароскопии в случае разрыва печени

Подробнее

УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ «ХИРУРГИЯ» (базовая часть) Содержание дисциплины

УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ «ХИРУРГИЯ» (базовая часть) Содержание дисциплины УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ «ХИРУРГИЯ» (базовая часть) Неотложные заболевания органов брюшной полости. 1. Острый живот. Понятие проблемы острого живота. Особенности догоспитальной и госпитальной диагностики.

Подробнее

Бюллетень медицинских Интернет-конференций Том

Бюллетень медицинских Интернет-конференций Том [ Бюллетень медицинских Интернет-конференций 2011. Том 1. 2 23 ID: 2011-02-24-A-1249 Оригинальная статья Эргашев О.Н., Гончаров А.В., Прядко А.С., Виноградов Ю.М. Повреждение печени у пострадавших с тяжелой

Подробнее

Дистальная резекция поджелудочной железы. Distal Pancreatic Resection АННАЛЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ГЕПАТОЛОГИИ Т. 2 С

Дистальная резекция поджелудочной железы. Distal Pancreatic Resection АННАЛЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ГЕПАТОЛОГИИ Т. 2 С Дистальная резекция поджелудочной железы И. М. Буриев, Р. 3. Икрамов Институт хирургии им. А.В. Вишневского РAMH (директор - академик РАМН В.Д. Федоров), Москва Distal Pancreatic Resection I. M. Bui'iev.

Подробнее

Ответ полный без замечаний, продемонстрировано рабочее знание предмета.

Ответ полный без замечаний, продемонстрировано рабочее знание предмета. Область применения и нормативные ссылки. Программа вступительного испытания сформирована на основе федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования по специальностям: 31.00.00

Подробнее

18. Классификация, этиология, патогенез острого панкреатита и кист поджелудочной железы. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная

18. Классификация, этиология, патогенез острого панкреатита и кист поджелудочной железы. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНУ 1. Деонтология и особенности детской хирургии. 2. Методы обследования в детской хирургии (эндоскопические и рентгенорадиологические), показания к их применению. 3. Особенности клинической

Подробнее

Остро возникающие патологические процессы в брюшной полости различной этиологии, требующие экстренной госпитализации и, как правило, оперативного

Остро возникающие патологические процессы в брюшной полости различной этиологии, требующие экстренной госпитализации и, как правило, оперативного Остро возникающие патологические процессы в брюшной полости различной этиологии, требующие экстренной госпитализации и, как правило, оперативного вмешательства Заболевания, сопровождающиеся острым внутренним

Подробнее

Климушев Владимир Николаевич, Левчик Евгений Юрьевич. Екатеринбург

Климушев Владимир Николаевич, Левчик Евгений Юрьевич. Екатеринбург Климушев Владимир Николаевич, Левчик Евгений Юрьевич Екатеринбург Выбор метода закрытия кишечного свища? Внутрибрюшинный: Радикальность в отношении рецидивов кишечных свищей, Большая травматичность операции,

Подробнее

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ЖИВОТА И БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯX.

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ЖИВОТА И БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯX. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ЖИВОТА И БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯX (проект) Москва 2014 Коллектив авторов: Рецензенты: Клинические рекомендации

Подробнее

Травма груди и живота

Травма груди и живота Травма груди и живота Проявления торакоабдоминальной травмы - Дыхательная недостаточность - Гипоксия - Геморрагический шок наружное \ внутреннее кровотечение Первичный осмотр Внешние признаки -ушибы -гематомы

Подробнее

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА У ДЕТЕЙ С ИНТРААБДОМИНАЛЬНЫМИ ЛИМФАНГИОМАМИ

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА У ДЕТЕЙ С ИНТРААБДОМИНАЛЬНЫМИ ЛИМФАНГИОМАМИ ФГБОУ ДПО «РОССИЙСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ НЕПРЕРЫВНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ» Минздрава России Кафедра детской хирургии ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА У ДЕТЕЙ С ИНТРААБДОМИНАЛЬНЫМИ ЛИМФАНГИОМАМИ

Подробнее

КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ ИЛИ ИНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ ПРАКТИКИ

КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ ИЛИ ИНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ ПРАКТИКИ ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ ОБУЧАЮЩИХСЯ По практике производственной (клинической) Уровень высшего образования Ординатура Специальность (с кодом) 31.08.67 хирургия Вид

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра Д.Л. Пиневич 01.11.2017 Регистрационный 090-1017 МЕТОД ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ПИЩЕВОДНО-КИШЕЧНОГО

Подробнее

Руководителям медицинских организаций Мурманской области. от На от

Руководителям медицинских организаций Мурманской области. от На от Министерство здравооранения Мурманской области Государственное областное бюджетное учреждение здравооранения "МУРМАНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМЕНИ П.А. БАЯНДИНА" (ГОБУЗ "МОКБ им. П.А. БАЯНДИНА")

Подробнее

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ПЕРЕДНЕБОКОВОЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ПЕРЕДНЕБОКОВОЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ПЕРЕДНЕБОКОВОЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ 1. Топографическая анатомия переднебоковой брюшной стенки. Проекции органов брюшинной полости. Виды лапаротомий, их топографоанатомическая

Подробнее

Конференция под патронажем Департамента Здравоохранения г.москвы «Политравма междисциплинарный подход»

Конференция под патронажем Департамента Здравоохранения г.москвы «Политравма междисциплинарный подход» Конференция под патронажем Департамента Здравоохранения г.москвы «Политравма междисциплинарный подход» КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПОЛИТРАВМЫ ГКБ 15 имени О.М.Филатова Департамента здравоохранения города Москвы

Подробнее

Авторский коллектив: Ефименко Е.А., Войновский Е.А., Переходов С.Н., Кудрявцев Б.П., Дивеев В.А., Бессонов В.А.

Авторский коллектив: Ефименко Е.А., Войновский Е.А., Переходов С.Н., Кудрявцев Б.П., Дивеев В.А., Бессонов В.А. Авторский коллектив: Ефименко Е.А., Войновский Е.А., Переходов С.Н., Кудрявцев Б.П., Дивеев В.А., Бессонов В.А. ТРАВМА ЖИВОТА И ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ВВЕДЕНИЕ Тяжесть клинического течения и исходов травматических

Подробнее

ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России Компьютерная томография послеоперационных осложнений в абдоминальной онкологии

ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России Компьютерная томография послеоперационных осложнений в абдоминальной онкологии Компьютерная томография послеоперационных осложнений в абдоминальной онкологии Послеоперационные осложнения в брюшной полости - кишечная непроходимость (динамическая и механическая) - несостоятельность

Подробнее

Однорядный П-образный серозно-мышечный кишечный шов в условиях клиники

Однорядный П-образный серозно-мышечный кишечный шов в условиях клиники В.С.Кипель Однорядный П-образный серозно-мышечный кишечный шов в условиях клиники 50 больных выполнены операции на желудке и кишечнике с применением однорядного П-образного серозно-мышечного шва и у 50-швом

Подробнее

Аннотация рабочей программы дисциплины Б1.Б.16 Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Специальность Педиатрия Б1.

Аннотация рабочей программы дисциплины Б1.Б.16 Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Специальность Педиатрия Б1. Аннотация рабочей программы Б1.Б.16 Топографическая анатомия и оперативная хирургия Специальность 31.05.02 Педиатрия Б1.Б Базовая часть Место в учебном плане Формируемые компетенции Знания, умения, навыки

Подробнее

3. Требования к результатам освоения программы дисциплины (модуля) «Оперативная хирургия и топографическая анатомия» по формированию компетенций

3. Требования к результатам освоения программы дисциплины (модуля) «Оперативная хирургия и топографическая анатомия» по формированию компетенций Аннотация к рабочей программе дисциплины (модуля) «Оперативная хирургия и топографическая анатомия» основной профессиональной образовательной программы подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра Д.Л. Пиневич 30.08.2017 Регистрационный 056-0817 МЕТОД ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНИТА ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ

Подробнее

Клинический случай пациента с тяжелой сочетанной травмой

Клинический случай пациента с тяжелой сочетанной травмой Конференция под патронажем Департамента Здравоохранения г. Москвы «Политравма междисциплинарный подход» 01.10.2016 ГБУЗ ГКБ им А.К. Ерамишанцева ДЗМ Клинический случай пациента с тяжелой сочетанной травмой

Подробнее

+Начинают от срединной линии и проводят на 3-4 см ниже и параллельно реберной дуге; длиной см

+Начинают от срединной линии и проводят на 3-4 см ниже и параллельно реберной дуге; длиной см Какие наиболее часто используют доступы для операций на печени, желчном пузыре и желчных путях +Кохера и Федорова -Рио-Бранко и Черни -Мельникова и Фолькмана-Израеля -Кера и Бивена Как выполняют разрез

Подробнее

Кемеровская государственная медицинская академия. Обучающие тесты по хирургическим болезням для студентов 3 курса стоматологического факультета

Кемеровская государственная медицинская академия. Обучающие тесты по хирургическим болезням для студентов 3 курса стоматологического факультета Кемеровская государственная медицинская академия Обучающие тесты по хирургическим болезням для студентов 3 курса стоматологического факультета Кемерово 2004 Министерство здравоохранения Российской Федерации

Подробнее

Структура вступительного экзамена

Структура вступительного экзамена Область применения и нормативные ссылки. Программа вступительного испытания сформирована на основе федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования по специальностям: 31.00.00

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра В.А. Ходжаев 16 июля 2010 г. Регистрационный 056-0510 МЕТОД ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ

Подробнее

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С РАНЕНИЯМИ И ТРАВМАМИ ЖИВОТА В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ.

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С РАНЕНИЯМИ И ТРАВМАМИ ЖИВОТА В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С РАНЕНИЯМИ И ТРАВМАМИ ЖИВОТА В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ (проект) Разработчик д.м.н. проф. Саввин Ю.Н. 2 Оказание помощи пострадавшим

Подробнее

Рис. 1 Локализация ТАР грудной клетки слева

Рис. 1 Локализация ТАР грудной клетки слева ТАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНЫХ РАНЕНИЙ Сембиев Г.Ж. Кафедра общей хирургии КазНМУ им.с.д.асфендиярова Резюме Наиболее ценным методом диагностики ТАР у больных со стабильной гемодинамикой

Подробнее

Госп. хирургия:"осложнения в лечении острого аппендицита.дифдиагностика заболеваний брюшной полости"

Госп. хирургия:осложнения в лечении острого аппендицита.дифдиагностика заболеваний брюшной полости Госп. хирургия:"осложнения в лечении острого аппендицита.дифдиагностика заболеваний брюшной полости" 1 Свободный газ в брюшной полости определяется при холецистите перфоративной язве желудка аппендиците

Подробнее

Брюшина. Кроме висцерального и париетального листков различают такие производные брюшины, как:

Брюшина. Кроме висцерального и париетального листков различают такие производные брюшины, как: Брюшина Внутренняя поверхность стенок брюшной полости и помещающиеся в последней органы покрыты брюшиной. В её развитии имеют значение следующие факторы: рост кишки в длину и её дифференцировка; перемещение

Подробнее

В.И. Сергиенко, Э.А. Петросян, И.В. Фраучи ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ. Под редакцией акад. РАМН Ю.М. Лопухина. Том 2.

В.И. Сергиенко, Э.А. Петросян, И.В. Фраучи ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ. Под редакцией акад. РАМН Ю.М. Лопухина. Том 2. В.И. Сергиенко, Э.А. Петросян, И.В. Фраучи ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ Под редакцией акад. РАМН Ю.М. Лопухина Том 2 Учебник 2014 ГЛАВА 12 ÎÏÅÐÀÖÈÈ ÍÀ ÏÅÐÅÄÍÅÉ ÁÐÞØÍÎÉ ÑÒÅÍÊÅ È ÎÐÃÀÍÀÕ

Подробнее

МОДИФИКАЦИЯ ОПЕРАЦИИ ПРОКСИМАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО БЕГЕРУ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ

МОДИФИКАЦИЯ ОПЕРАЦИИ ПРОКСИМАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО БЕГЕРУ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ Министерство здравоохранения Республики Беларусь УВЕРЖДАЮ» ртитель Министра В.А.Ходжаев 2010г. ационный 027-0310 МОДИФИКАЦИЯ ОПЕРАЦИИ ПРОКСИМАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО БЕГЕРУ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ

Подробнее

" " 2014 "УТВЕРЖДАЮ" Директор ФГБУ «ФМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России академик РАН, профессор

  2014 УТВЕРЖДАЮ Директор ФГБУ «ФМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России академик РАН, профессор Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации "УТВЕРЖДАЮ" Директор ФГБУ «ФМИЦ

Подробнее

ИНСТИТУТ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ФМБА РОССИИ, г. МОСКВА (Кафедра хирургии, анестезиологии и эндоскопии) ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ.

ИНСТИТУТ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ФМБА РОССИИ, г. МОСКВА (Кафедра хирургии, анестезиологии и эндоскопии) ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ. ИНСТИТУТ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ФМБА РОССИИ, г. МОСКВА (Кафедра хирургии, анестезиологии и эндоскопии) ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ. КЛАССИФИКАЦИЯ ОКН (по морфофункциональной природе) 1. Динамическая

Подробнее

27. Выпадение прямой кишки у детей. Причины, клиническая картина, диагностика,

27. Выпадение прямой кишки у детей. Причины, клиническая картина, диагностика, 21. Болезнь Гиршпрунга у детей. Этиология, патогенез, клиническая картина. 22. Современные методы диагностики болезни Гиршпрунга. 23.Принципы лечения болезни Гиршпрунга. Основные типы операций. 24. Функциональный

Подробнее

МЕТОД ЭВАКУАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СОРТИРОВКИ ПОСТРАДАВШИХ С ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В ОЧАГЕ МАССОВЫХ САНИТАРНЫХ ПОТЕРЬ инструкция по применению

МЕТОД ЭВАКУАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СОРТИРОВКИ ПОСТРАДАВШИХ С ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В ОЧАГЕ МАССОВЫХ САНИТАРНЫХ ПОТЕРЬ инструкция по применению МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ ЖДАЮ ^заместитель Министра Ш 1 д ^ Д-Л- Пиневич Регистрационный и Ч МЕТОД ЭВАКУАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СОРТИРОВКИ ПОСТРАДАВШИХ С ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В

Подробнее

ОПЕРАТИВНАЯ ДИАГНОСТИКА НЕОТЛОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ТРАВМ ЖИВОТА В УСЛОВИИ ВОЕННО-МОРСКОГО ГОСПИТАЛЯ.

ОПЕРАТИВНАЯ ДИАГНОСТИКА НЕОТЛОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ТРАВМ ЖИВОТА В УСЛОВИИ ВОЕННО-МОРСКОГО ГОСПИТАЛЯ. 617.55-001-07-083.98:355 ОПЕРАТИВНАЯ ДИАГНОСТИКА НЕОТЛОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ТРАВМ ЖИВОТА В УСЛОВИИ ВОЕННО-МОРСКОГО ГОСПИТАЛЯ. Мосягин Игорь Геннадьевич, доктор медицинских наук, профессор, полковник медицинской

Подробнее

3.3.2 Реконструктивные операции при ложных аневризмах

3.3.2 Реконструктивные операции при ложных аневризмах 3.3.2 Реконструктивные операции при ложных аневризмах Реконструктивные операции при ложных аневризмах выполняются реже, чем боковой шов сосуда из просвета аневризмы. Обычно реконструктивные операции показаны

Подробнее

Выполнил врач хирург: Крылдаков А.А

Выполнил врач хирург: Крылдаков А.А Выполнил врач хирург: Крылдаков А.А Несмотря на то, что беременность это физиологическое состояние организма, она также является периодом повышенной нагрузки на все органы, особенно значительной для женщин,

Подробнее

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАНЕНИИ И КРОВОТЕЧЕНИИ. НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗОК

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАНЕНИИ И КРОВОТЕЧЕНИИ. НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗОК ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Юридический колледж» ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАНЕНИИ И КРОВОТЕЧЕНИИ. НАЛОЖЕНИЕ

Подробнее

"Острый живот" в гинекологии -

Острый живот в гинекологии - "Острый живот" в гинекологии - синдром, развивающийся в результате острой патологии в брюшной полости и проявляющийся внезапно возникшими болями в любом отделе живота, перитонеальными симптомами и выраженными

Подробнее

Способ выполнения видеолапароскопии у беременных с острым аппендицитом

Способ выполнения видеолапароскопии у беременных с острым аппендицитом Амельченя О.А., Рычагов Г.П. Республика Беларусь, г. Минск Белорусский государственный медицинский университет Кафедра общей хирургии Способ выполнения видеолапароскопии у беременных с острым аппендицитом

Подробнее

Вопрос: Чаще всего по данным травматологов ломаются ребра а) 1-3 ребро; б) 4-5 ребер; в) 6-9 ребер; г) 9-10 ребер; д) ребер

Вопрос: Чаще всего по данным травматологов ломаются ребра а) 1-3 ребро; б) 4-5 ребер; в) 6-9 ребер; г) 9-10 ребер; д) ребер Сотрясение грудной клетки, являясь закрытой травмой груди, проявляется: 1)клиникой переломов ребер, 2)клиникой перелома грудины, 3)подкожной эмфиземой, 4)пневмотораксом, 5)гематораксом, 6)гемопневмотораксом,

Подробнее

Билет Панкреонекроз. Клиника, диагностика, лечение. 2. Неспецифический язвенный колит. Осложнения. Хирургическая тактика.

Билет Панкреонекроз. Клиника, диагностика, лечение. 2. Неспецифический язвенный колит. Осложнения. Хирургическая тактика. (АУ ЧУВАШИИ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ Билет 1 1. Панкреонекроз. Клиника, диагностика, лечение. 2. Неспецифический язвенный колит. Осложнения. Хирургическая тактика. _ (АУ ЧУВАШИИ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ Билет 2

Подробнее

А. В. ЖУРА, В. А. ШОТТ ЗАКРЫТАЯ ТРАВМА ЖИВОТА

А. В. ЖУРА, В. А. ШОТТ ЗАКРЫТАЯ ТРАВМА ЖИВОТА А. В. ЖУРА, В. А. ШОТТ ЗАКРЫТАЯ ТРАВМА ЖИВОТА Минск БГМУ 2015 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ 2-я КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ А.

Подробнее

УДАЛЕНИЕ БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ ОПУХОЛИ ПЕЧЕНИ У РЕБЕНКА 2 МЕСЯЦЕВ

УДАЛЕНИЕ БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ ОПУХОЛИ ПЕЧЕНИ У РЕБЕНКА 2 МЕСЯЦЕВ УДАЛЕНИЕ БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ ОПУХОЛИ ПЕЧЕНИ У РЕБЕНКА 2 МЕСЯЦЕВ Опухоли печени представляют собой очень тяжелую патологию детского возраста. Еще более осложняется ситуация, когда речь идёт о детях младшего

Подробнее

низкая информативность исследования при наличии пареза кишечника, остаточного пневмоперитонеума;

низкая информативность исследования при наличии пареза кишечника, остаточного пневмоперитонеума; Метод ультразвукового исследования в послеоперационном периоде широко распространен, основным преимуществом его является неинвазивность. Вместе с тем общеизвестны недостатки метода сонографии в диагностике

Подробнее

Первая медицинская помощь при травмах опорно-двигательного аппарата

Первая медицинская помощь при травмах опорно-двигательного аппарата Первая медицинская помощь при травмах опорно-двигательного аппарата Травмы опорно-двигательного аппарата являются наиболее распространенными (от обычных синяков до тяжелых переломов и вывихов). Первая

Подробнее

Вопросы к экзамену по дисциплине «Хирургические болезни» для курсантов 5 курса военно-медицинского факультета

Вопросы к экзамену по дисциплине «Хирургические болезни» для курсантов 5 курса военно-медицинского факультета Вопросы к экзамену по дисциплине «Хирургические болезни» для курсантов 5 курса военно-медицинского факультета 1. Абсцесс и гангрена легких. Этиопатогенез, клиника, диагностика, Показания к операции. 2.

Подробнее

ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ ДЛЯ ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ЭКЗАМЕНОВ В АСПИРАНТУРУ

ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ ДЛЯ ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ЭКЗАМЕНОВ В АСПИРАНТУРУ 1 ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ ДЛЯ ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ЭКЗАМЕНОВ В АСПИРАНТУРУ 1. Медицинская этика. 2. Этика и деонтология в работе врача. 3. Правовое регулирование ответственности медицинских работников. 4. Современное

Подробнее

Особенности лечения огнестрельных ранений груди, сопровождающихся шоком

Особенности лечения огнестрельных ранений груди, сопровождающихся шоком Департамент медицинского обеспечения ФСВНГ РФ Главный военный клинический госпиталь войск национальной гвардии РФ Особенности лечения огнестрельных ранений груди, сопровождающихся шоком Ивченко Д.Р., Жестков

Подробнее

ОБШИРНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЦЕНТРАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ПОЧКИ ПО ПОВОДУ МОНОЛАТЕРАЛЬНОЙ НЕФРОБЛАСТОМЫ БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ У РЕБЕНКА 2,5 ЛЕТ

ОБШИРНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЦЕНТРАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ПОЧКИ ПО ПОВОДУ МОНОЛАТЕРАЛЬНОЙ НЕФРОБЛАСТОМЫ БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ У РЕБЕНКА 2,5 ЛЕТ ОБШИРНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЦЕНТРАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ПОЧКИ ПО ПОВОДУ МОНОЛАТЕРАЛЬНОЙ НЕФРОБЛАСТОМЫ БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ У РЕБЕНКА 2,5 ЛЕТ Нефробластома (опухоль Вилмса) одна из наиболее изученных и часто встречающихся опухолей

Подробнее

III Всероссийский конгресс с международным участием «Медицинская помощь при травмах мирного и военного времени. Новое в организации и технологиях»

III Всероссийский конгресс с международным участием «Медицинская помощь при травмах мирного и военного времени. Новое в организации и технологиях» III Всероссийский конгресс с международным участием «Медицинская помощь при травмах мирного и военного времени. Новое в организации и технологиях» 16-17 февраля 2018, г Санкт- Петербург Всероссийский центр

Подробнее

РАЗДЕЛ I. ОСНОВы ХИРУРГИчЕСКОЙ ДЕяТЕЛьНОСТИ АКУшЕРКИ Глава 1. Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции

РАЗДЕЛ I. ОСНОВы ХИРУРГИчЕСКОЙ ДЕяТЕЛьНОСТИ АКУшЕРКИ Глава 1. Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции Ог л а в л е н и е Введение... 3 458 Раздел I. Основы хирургической деятельности акушерки Глава 1. Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции... 12 1.1. Хирургическая внутрибольничная инфекция.

Подробнее

Зондирование желудка. Показания, техника выполнения манипуляции по шагам. Сифонная клизма. Показание, техника выполнения манипуляции по шагам.

Зондирование желудка. Показания, техника выполнения манипуляции по шагам. Сифонная клизма. Показание, техника выполнения манипуляции по шагам. Зондирование желудка. Показания, техника выполнения манипуляции по шагам. Сифонная клизма. Показание, техника выполнения манипуляции по шагам. Симптом «кашлевого толчка». Показание, техника выполнения

Подробнее

6. Общая хирургия собака до 10 кг

6. Общая хирургия собака до 10 кг 6. Общая хирургия 6.1 Услуга (без учета анестезии и препаратов) Кастрация кота Примечание Описание Цена, руб Включает первичный осмотр хирурга, анестезиолога 250 6.2 Кот-крипторх При нахождении семенника

Подробнее

МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ ПРОБЛЕМА ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ИШЕМИИ КИШЕЧНИКА

МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ ПРОБЛЕМА ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ИШЕМИИ КИШЕЧНИКА МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ Семенов Дмитрий Николаевич канд. мед. наук, доцент Медицинский институт ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова» Игнатьев Виктор Георгиевич д-р мед. наук,

Подробнее

-Анатомические образования окружающий орган в патологических условиях. -Возрастные различия в размерах, форме и расположении органов

-Анатомические образования окружающий орган в патологических условиях. -Возрастные различия в размерах, форме и расположении органов Хирургическая анатомия изучает: +Вариации строения и расположения органов -Анатомические образования окружающий орган в патологических условиях -Возрастные различия в размерах, форме и расположении органов

Подробнее

Информационная брошюра Эндоваскулярнные стент-графты Лечение аневризм брюшной аорты Источник информации: http://www.slideshare.net Содержание Введение 1 Анатомия брюшной аорты 3 Что такое аневризма? 4

Подробнее

64 Гастродуоденостомия (Бильрот I)

64 Гастродуоденостомия (Бильрот I) 182 64 Гастродуоденостомия (Бильрот I) 64 Гастродуоденостомия (Бильрот I) 1 Показания Плановые/абсолютные показания: упорная или осложненная язва желудка, резистентная к консервативной терапии, или обширная

Подробнее

ИНТЕРНАТУРА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ХИРУРГИЯ»

ИНТЕРНАТУРА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ХИРУРГИЯ» Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» (ГБОУ ВПО

Подробнее

Экзаменационные вопросы кафедры факультетской хирургии. 1. Острый аппендицит. Этиология и патогенез. Классификация.

Экзаменационные вопросы кафедры факультетской хирургии. 1. Острый аппендицит. Этиология и патогенез. Классификация. Экзаменационные вопросы кафедры факультетской хирургии Острый аппендицит 1. Острый аппендицит. Этиология и патогенез. Классификация. 2.Острый аппендицит. Клинико-патанатомическая классификация. Особенности

Подробнее

МСКТ в диагностике экстренной абдоминальной патологии нетравматического характера

МСКТ в диагностике экстренной абдоминальной патологии нетравматического характера г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 5 МСКТ в диагностике экстренной абдоминальной патологии нетравматического характера Ю.А. Магдебура А.В. Араблинский И.П. Парфенов Определение «Острый живот» (МКБ-10

Подробнее

3. Место дисциплины в структуре ООП: Учебная дисциплина 7 семестре.

3. Место дисциплины в структуре ООП: Учебная дисциплина 7 семестре. 1. Целью изучения дисциплины является: Получить современное общее представление об этиологии, патогенезе, клинике, инструментальной и лабораторной диагностике методах лечения хирургических заболеваний

Подробнее

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ IV КУРСА НА ОСЕННИЙ СЕМЕСТР

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ IV КУРСА НА ОСЕННИЙ СЕМЕСТР ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ IV КУРСА НА ОСЕННИЙ СЕМЕСТР (7-ой семестр) (медико-диагностический факультет) 1. Острый аппендицит. Осложнения острого аппендицита.

Подробнее

РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ СУБТОТАЛЬНО- ТОТАЛЬНЫХ ФОРМАХ ДЕСТРУКТИВНОГО ПАНКРЕАТИТА

РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ СУБТОТАЛЬНО- ТОТАЛЬНЫХ ФОРМАХ ДЕСТРУКТИВНОГО ПАНКРЕАТИТА А.В.БЕЛЬКОВ, А.И.ПАНКОВ, А.Р. ЕВСТИГНЕЕВ, С.В.ИГНАТЬЕВ, А.А.МОТОРИН РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ СУБТОТАЛЬНО- ТОТАЛЬНЫХ ФОРМАХ ДЕСТРУКТИВНОГО ПАНКРЕАТИТА Смоленская государственная медицинская

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель Министра Р.А. Часнойть 15 февраля 2007 г. Регистрационный 018-0306 ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С АНГИОМИОЛИПОМОЙ ПОЧКИ И ХИРУРГИЧЕСКИЕ

Подробнее

6. Общая хирургия Кастрация с мошонкой 4235

6. Общая хирургия Кастрация с мошонкой 4235 6.1 Услуга (без учета анестезии и препаратов) Кастрация кота 6. Общая хирургия Примечание Описание Цена, руб Включает первичный осмотр хирурга, анестезиолога 250 6.2 При нахождении семенника в подкожной

Подробнее

Госп. хирургия: «Осложнения язвенной болезни желудка и 12- перстной кишки»

Госп. хирургия: «Осложнения язвенной болезни желудка и 12- перстной кишки» 1 Госп. хирургия: «Осложнения язвенной болезни желудка и 12- перстной кишки» Основные симптомы язвенного кровотечения (один ответ лишний) : рвота «кофейной гущей» дегтеобразный стул эритропения рвота алой

Подробнее

3.1.2 Перевязка артерий В настоящее время перевязку магистральной артерии называют операцией отчаяния. Хирург должен всегда стремится к

3.1.2 Перевязка артерий В настоящее время перевязку магистральной артерии называют операцией отчаяния. Хирург должен всегда стремится к 3.1.2 Перевязка артерий В настоящее время перевязку магистральной артерии называют операцией отчаяния. Хирург должен всегда стремится к восстановлению проходимости сосуда (окончательному или временному

Подробнее

КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ ОСЕННИЙ 5 СЕМЕСТР УЧЕБНОГО ГОДА ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ И МФИУ

КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ ОСЕННИЙ 5 СЕМЕСТР УЧЕБНОГО ГОДА ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ И МФИУ ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ И МФИУ ТЕМЫ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ УХОДУ И МАНИПУЛЯЦИОННОЙ ТЕХНИКЕ Учебные занятия по 10.01.2020г. / 72 часа 2.0з.е. экзамен / продолжительность занятия 3 часа 1. Организация

Подробнее

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПОЧКИ Инструкция по применению

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПОЧКИ Инструкция по применению МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра 4 ноября 003 г. Регистрационный 6 03 В.В. Колбанов ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПОЧКИ Инструкция по применению

Подробнее

Какой из названных органов имеет мезоперитонеальное отношение к брюшине?

Какой из названных органов имеет мезоперитонеальное отношение к брюшине? Как называется орган, покрытый со всех сторон брюшиной +Интраперитонеальный -Ретроперитонеальный -Мезоперитонеальный -Экстраперитонеальный Какой из названных органов имеет мезоперитонеальное отношение

Подробнее

МСКТ-диагностика сосудистой патологии при синдроме «острого живота»

МСКТ-диагностика сосудистой патологии при синдроме «острого живота» ГБУЗ ГКБ им. М. И. Жадкевича Г. Москва, 2017 МСКТ-диагностика сосудистой патологии при синдроме «острого живота» Литвиненко И.В. Ростовцев М.В. «Острый живот» клинический синдром при острых хирургических

Подробнее

ПРОГРАММА ПРАКТИКИ (П.О.00) ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ» (интернатура)

ПРОГРАММА ПРАКТИКИ (П.О.00) ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ» (интернатура) ПРОГРАММА ПРАКТИКИ (П.О.00) ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ» (интернатура) Цель: закрепление теоретических знаний, развитие практических умений и

Подробнее

Диагностика острого аппендицита методами инструментального исследования

Диагностика острого аппендицита методами инструментального исследования В совершенствовании диагностики острого аппендицита наиболее важным и перспективным является объективизация основных симптомов заболевания. К настоящему времени предложено значительное число методик, позволяющих

Подробнее

Желудок и двенадцатиперстная кишка

Желудок и двенадцатиперстная кишка ЖЕЛУДОК И СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА ЖЕЛУДКА, ПЕРЕДНЯЯ ПРОЕКЦИЯ Печень (левая доля) Серповидная связка Дно желудка Кардиальный отдел желудка Желчный пузырь Луковица двенадцатиперстной Привратник Тело желудка Ветви

Подробнее

Скорая медицинская помощь при апоплексии яичника

Скорая медицинская помощь при апоплексии яичника Руководства по скорой медицинской помощи Скорая медицинская помощь при апоплексии яичника Год утверждения (частота пересмотра): 2014 (пересмотр каждые 3 года) ID: СМП1 URL: Профессиональные ассоциации:

Подробнее

Ультразвуковой метод диагностики интраабдоминальных послеоперационных осложнений

Ультразвуковой метод диагностики интраабдоминальных послеоперационных осложнений В.Н. Бордаков, А.И. Демидов, А.В. Чибирев, И.И. Синкевич Ультразвуковой метод диагностики интраабдоминальных послеоперационных осложнений Государственное учреждение «432 ордена Красной Звезды главный военный

Подробнее

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И.И. Каган С.В. Чемезов ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ УЧЕБНИК Министерство образования и науки РФ Рекомендовано ГОУ ВПО «Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова» в качестве

Подробнее

ВЫБОР СПОСОБА ГЕМОСТАЗА ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ

ВЫБОР СПОСОБА ГЕМОСТАЗА ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ 009 0 ВЫБОР СПОСОБА ГЕМОСТАЗА ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ Рагимов Г. С. ГОУ ВПО Дагестанская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию;

Подробнее

Отчётная форма по хирургии

Отчётная форма по хирургии Отчётная форма по хирургии название субъекта Российской Федерации за 018 год Таблица 01 п/п района, города в алфавитном порядке медицинской организации Уровень медицинск ой организац ии (I, II, III, МХЦ*)

Подробнее

АЛГОРИТМЫ ДЕЙСТВИЙ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ ПРИ СДАЧЕ КЛИНИЧЕСКИХ СТАНЦИЙ

АЛГОРИТМЫ ДЕЙСТВИЙ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ ПРИ СДАЧЕ КЛИНИЧЕСКИХ СТАНЦИЙ АЛГОРИТМЫ ДЕЙСТВИЙ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ ПРИ СДАЧЕ КЛИНИЧЕСКИХ СТАНЦИЙ АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ Оказание неотложной помощи при остановке сердца Оценка состояния пациента 1 Определение

Подробнее

ФГБУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

ФГБУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации ФГБУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Вопросы вступительного экзамена в аспирантуру по специальности

Подробнее

Чалык Роман Юрьевич. Клиническое обоснование выбора хирургической тактики при повреждениях печени хирургия

Чалык Роман Юрьевич. Клиническое обоснование выбора хирургической тактики при повреждениях печени хирургия На правах рукописи Чалык Роман Юрьевич Клиническое обоснование выбора хирургической тактики при повреждениях печени 14.00.27 хирургия Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских

Подробнее

Не секрет, что установка диагноза это важнейшая цель, с которой мы приходим к врачу.

Не секрет, что установка диагноза это важнейшая цель, с которой мы приходим к врачу. Цены Не секрет, что установка диагноза это важнейшая цель, с которой мы приходим к врачу. Почему УЗИ? Метод - прост, безболезнен, осуществляет качественную и количественную оценку данных, показывает как

Подробнее

Вопросы для экзамена по детской хирургии уч.г. 5 курс педиатрический факультет 1. Деонтология в детской хирургии. 2. Лапароскопии и ее место в

Вопросы для экзамена по детской хирургии уч.г. 5 курс педиатрический факультет 1. Деонтология в детской хирургии. 2. Лапароскопии и ее место в Вопросы для экзамена по детской хирургии 2016-17уч.г. 5 курс педиатрический факультет 1. Деонтология в детской хирургии. 2. Лапароскопии и ее место в дифференциальной диагностике острых хирургических заболеваний

Подробнее

Диагностика рака желудка состоит из 2 этапов: устанавливающего и уточняющего. Основывается на данных анамнеза, жизни, клинике, инструментальных и

Диагностика рака желудка состоит из 2 этапов: устанавливающего и уточняющего. Основывается на данных анамнеза, жизни, клинике, инструментальных и верификация 1 Диагностика рака желудка состоит из 2 этапов: устанавливающего и уточняющего. Основывается на данных анамнеза, жизни, клинике, инструментальных и гистологических исследований. Оглавление:

Подробнее

характеризуется нарушением пассажа кишечного содержимого по направлению от желудка к заднему проходу

характеризуется нарушением пассажа кишечного содержимого по направлению от желудка к заднему проходу характеризуется нарушением пассажа кишечного содержимого по направлению от желудка к заднему проходу Динамическая (функциональная) непроходимость Спастическая Паралитическая Механическая непроходимость

Подробнее

Черепно-мозговая травма легкой степени, симптомы: Черепно-мозговая травма: симптомы, причины, диагностика, лечение 1

Черепно-мозговая травма легкой степени, симптомы: Черепно-мозговая травма: симптомы, причины, диагностика, лечение 1 лечение 1 Черепно-мозговая травма возникает при механическом воздействии на голову, в результате чего повреждается головной мозг. Черепно-мозговая травма обычно возникает в результате сильного удара головы.

Подробнее

Выполнил врач инетрн Дымочко Д.А. Руководитель врач колопроктолог к.м.н Троицкая Н.И Пикулина Л.Г.

Выполнил врач инетрн Дымочко Д.А. Руководитель врач колопроктолог к.м.н Троицкая Н.И Пикулина Л.Г. Выполнил врач инетрн Дымочко Д.А. Руководитель врач колопроктолог к.м.н Троицкая Н.И Пикулина Л.Г. Дивертикулы кишечника мешковидные выпячивания кишечной стенки различной формы и величины. Дивертикулы

Подробнее

ХАРКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЫ 3 ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ. Больного, лет Клинический диагноз: Основное заболевание

ХАРКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЫ 3 ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ. Больного, лет Клинический диагноз: Основное заболевание ХАРКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЫ 3 Заведующий кафедрой Внутренней медицины 3 Преподаватель /дата подачи истории болезни преподавателю на проверку/ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Подробнее

ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПО ДИСЦИПЛИНЕ УРОЛОГИЯ Составитель

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра Д.Л. Пиневич 11.03.2015 Регистрационный 184-1115 МЕТОД ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕТАТАРЗАЛГИИ ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА СТОПЫ

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УО «ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» ПЕРВАЯ КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УО «ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» ПЕРВАЯ КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УО «ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» ПЕРВАЯ КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ, УМЕНИЙ И МАНИПУЛЯЦИЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ ОСВОЕНИЮ

Подробнее

ЦЕНТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПЕЧЕНИ ПО ПОВОДУ ГЕПАТОБЛАСТОМЫ У РЕБЕНКА 6 МЕСЯЦЕВ

ЦЕНТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПЕЧЕНИ ПО ПОВОДУ ГЕПАТОБЛАСТОМЫ У РЕБЕНКА 6 МЕСЯЦЕВ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПЕЧЕНИ ПО ПОВОДУ ГЕПАТОБЛАСТОМЫ У РЕБЕНКА 6 МЕСЯЦЕВ Хирургия печени представляет собой сложный раздел медицины. Связано это с особенностями строения, кровоснабжения, функциональной

Подробнее

АННОТАЦИЯ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИНЫ «Топографическая анатомия и оперативная хирургия» (наименование дисциплины)

АННОТАЦИЯ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИНЫ «Топографическая анатомия и оперативная хирургия» (наименование дисциплины) Министерство здравоохранения Российской Федерации государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ имени

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН САМАРКАНДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН САМАРКАНДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН САМАРКАНДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ РЕФЕРАТ ТЕМА: ТРАВМЫ ГОЛОВЫ И ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА Выполнил: Рустамов А. САМАРКАНД-2016 ТРАВМЫ ГОЛОВЫ И ШЕЙНОГО

Подробнее