ЭКГ при гипертрофии отделов сердца

Размер: px
Начинать показ со страницы:

Download "ЭКГ при гипертрофии отделов сердца"

Транскрипт

1 ЭКГ при гипертрофии отделов сердца

2 Определение Гипертрофия миокарда компенсаторноприспособительная реакция, развивающаяся в ответ на перегрузку того или иного отдела сердца и характеризующаяся увеличением массы миокарда за счет увеличения количества мышечных волокон, их удлинения и утолщения.

3 Электрофизиологический термин и анатомическое понятие «гипертрофия» не являются равнозначными, так как наличие гипертрофии миокарда не всегда сопровождаются характерными ЭКГ признаками, и наоборот, соответствующие изменения ЭКГ могут наблюдаться у больных без гипертрофии.

4 Основные патогенетические механизмы при гипертрофии миокарда Увеличение массы миокарда сопровождается увеличением ЭДС гипертрофированного отдела сердца, что отражается увеличением амплитуды вектора этого отдела, а также отклонением электрической оси зубца Р (при гипертрофии предсердий) или комплекса QRS (при гипертрофии желудочков) в соответствующую сторону: вправо-вперед при гипертрофии правых отделов, влево-назад при гипертрофии левых отделов.

5 Основные патогенетические механизмы при гипертрофии миокарда Увеличение времени распространения возбуждения по гипертрофированному миокарду вследствие более длительного возбуждения мышечных волокон. Ишемические, метаболические, дистрофические изменения в гипертрофированном миокарде. Асинхронизм процессов реполяризации гипертрофированного и нормального миокарда.

6 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ Причины 1. Хронические заболевания легких. 2. Хроническое легочное сердце. 3. Повторные тромбоэмболии в системе легочной артерии. 4. Недостаточность трехстворчатого клапана. 5. Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия. 6. Врожденные пороки сердца с перегрузкой правых отделов.

7 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ Формирование зубца Р в норме --- возбуждение правого предсердия --- возбуждение левого предсердия

8 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ Формирование зубца Р при гипертрофии правого предсердия --- возбуждение правого предсердия --- возбуждение левого предсердия > 2,5 мм < 0,12 с

9 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ При гипертрофии правого предсердия результирующий вектор возбуждения предсердий отклоняется вправо, кпереди и книзу. При этом на электрокардиограмме отмечаются следующие изменения зубца Р: Высокий, заостренный отведениях II, III, AVF. Р формируется в avr avl В отведениях I, АVL амплитуда Р часто снижена, зубец может быть сглажен или слабоотрицательным. В АVR зубец Р отрицательный, глубокий, узкий. V1

10 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ + I + III + II

11 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ + I + III + II

12 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ + avf

13 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ + avf

14 avr + ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ

15 avr + ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ

16 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ + avl

17 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ + avl

18 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ФОРМИРОВАНИЕ ЗУБЦА Р В ПРАВЫХ ГРУДНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ В связи с увеличением вектора возбуждения гипертрофированного правого предсердия увеличивается амплитуда первой фазы зубца Р в правых грудных отведениях. V1

19 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ Индекс Макруза Отношение продолжительности зубца Р к продолжительности сегмента PQ. Нормальное значение 1,1 1,6. При гипертрофии правого предсердия Р(сек)/ PQ (сек) < 1,1 При гипертрофии правого предсердия время его активации, измеряемое обычно в III, AVF, превышает 0,04 с.

20 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ЭКГ КРИТЕРИИ 1. РIII PII PI 2. Остроконечный высокий («готический») зубец Р 2, 5 мм в отведениях II, III, AVF, продолжительностью 0,12 сек; 3. Глубокий заостренный Р в отведении AVR; 4. Высокий (>1,5 мм) остроконечный или двухфазный с выраженной положительной фазой зубец Р в правых грудных отведениях; 5. Индекс Макруза 1,1; 6. Увеличение времени активации правого предсердия > 0,04 7. P T в avf, II, III.

21 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ Перегрузка правого предсердия О перегрузке правого предсердия говорят в том случае, когда после острой ситуации на ЭКГ появляются характерные для гипертрофии правого предсердия признаки. По мере улучшения состояния больного эти признаки постепенно исчезают. Дифференцировать перегрузку правого предсердия и его гипертрофию только по данным ЭКГ невозможно. Важна оценка анамнестических данных, клинической картины, а также изменений ЭКГ в динамике.

22 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ Причины 1. Пороки митрального клапана. 2. Пороки аортального клапана. 3. Артериальная гипертензия. 4. Врожденные пороки сердца с перегрузкой левых отделов.

23 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ Формирование зубца Р в норме --- возбуждение правого предсердия --- возбуждение левого предсердия

24 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ Формирование зубца Р при гипертрофии левого предсердия --- возбуждение правого предсердия --- возбуждение левого предсердия

25 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ Отклонение вектора возбуждения предсердий влево и кзади сопровождается следующими изменениями электрокардиограммы: в I, II, AVL, левых грудных отведениях (V5,V6) регистрируется двугорбый расширенный зубец Р; В AVR зубец Р отрицательный двугорбый широкий;

26 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ + I + III + II

27 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ + I + III + II

28 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ + I + III + II

29 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ + I + III + II

30 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ + I + III + II

31 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ avr + + avl + avf

32 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ avr + + avl + avf

33 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ avr + + avl + avf

34 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ В правых грудных отведениях (V1, V2) вторая (отрицательная) фаза, отображающая возбуждение левого предсердия, будет более выражена ( глубина более 1 мм, продолжительность >0,04 с). В левых же грудных отведениях в связи с тем, что вектор возбуждения направлен в сторону V5,V6, регистрируется положительный двугорбы зубец Р с более высокой второй вершиной

35 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ Индекс Макруза > 1,6 Время активации левого предсердия

36 ГИПЕРТРОФИЯ ОБОИХ ПРЕДСЕРДИЙ Причины 1. Митрально-трикуспидальные пороки. 2. Аортально-трикуспидальные пороки. 3. Сочетание заболеваний, сопровождающихся формированием легочного сердца с артериальной гипертензией. 4. Врожденные пороки сердца, сопровождающиеся перегрузкой правых и левых отделов.

37 ГИПЕРТРОФИЯ ОБОИХ ПРЕДСЕРДИЙ Высокий заостренный отведениях II, III и avf; расширенный зубец Р в Широкий двугорбый зубец Р в I, avl, V5, V6. Двухфазный зубец Р в V1 (V2) с резко выраженными первой (положительной) и второй (отрицательной) фазами (наиболее достоверный признак)

38 ГИПЕРТРОФИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ Основные электрокардиографические признаки гипертрофии желудочков 1. Увеличение амплитуды зубца R в правых (при гипертрофии правого желудочка) или левых (при гипертрофии левого желудочка) грудных отведениях. 2. Вторичное замедление внутрижелудочковой проводимости. 3. Вращение фронтальной оси QRS влево при гипертрофии левого желудочка, вправо при гипертрофии правого желудочка. 4. Удлинение интервала внутреннего отклонения в отведениях V1 (для правого желудочка) и V6 (для левого желудочка). 5. Сдвиг переходной зоны влево при гипертрофии правого желудочка, вправо при гипертрофии левого желудочка. 6. Изменение сегмента ST и зубца Т вследствие вторичного нарушения фазы реполяризации.

39 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА Диагностика гипертрофии правого желудочка с помощью электрокардиографии довольно затруднительна. Это объясняется тем, что в норме масса миокарда левого желудочка приблизительно в 3 раза больше по сравнению с массой правого желудочка. В связи с этим суммарный вектор возбуждения желудочков формируется в основном возбуждением более мощного левого желудочка.

40 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА Причины 1. Хронические заболевания легких с формированием легочного сердца 2. Митральный стеноз 3. Недостаточность трехстворчатого клапана. 4. Врожденные пороки сердца с перегрузкой правых отделов

41 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА Варианты гипертрофии правого желудочка 1. резко выраженная гипертрофия правого желудочка, когда правый желудочек больше левого; 2. выраженная гипертрофия правого желудочка, но правый желудочек меньше левого; 3. умеренная гипертрофия правого желудочка, когда правый желудочек значительно меньше левого.

42 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА Выраженная гипертрофия правого желудочка (правый желудочек больше левого) Возбуждение межжелудочковой перегородки

43 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА Выраженная гипертрофия правого желудочка (правый желудочек больше левого) Возбуждение желудочков

44 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА Выраженная гипертрофия правого желудочка (правый желудочек больше левого) Фаза реполяризации

45 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА Выраженная гипертрофия правого желудочка (правый желудочек больше левого) Отведение ЭКГ Описание V1, V2 ЭКГ имеет вид qr или R при резко выраженной гипертрофии правого желудочка. V5, V6 ЭКГ имеет вид rs (S V5,V6 >r V5,V6 ) или RS (R V6 =S V6 ) при резко выраженной гипертрофии правого желудочка. При менее выраженной гипертрофии - Rs (R V5,V6 >s V5,V6 ).

46 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА Выраженная гипертрофия правого желудочка (правый желудочек больше левого) Отведение ЭКГ Описание V1, V2 Сегмент ST часто расположен ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью кверху при выраженной гипертрофии правого желудочка. Зубец T часто отрицательный ассиметричный. V5, V6 Сегмент ST расположен выше изолинии, с дугой, обращенной выпуклостью книзу. Зубец Т положительный

47 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА Правый желудочек меньше левого, но возбуждение в нем течет замедленно

48 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА Правый желудочек меньше левого, но возбуждение в нем течет замедленно

49 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА Правый желудочек меньше левого, но возбуждение в нем течет замедленно Отведение ЭКГ Описание V1, V2 V5, V6 ЭКГ имеет вид rsr', rsr', rr' при выраженной гипертрофии правого желудочка с замедленным проведением возбуждения в нем. ЭКГ имеет вид qrs при выраженной гипертрофии правого желудочка с замедленным проведением возбуждения

50 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА Умеренная гипертрофия правого желудочка

51 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА Умеренная гипертрофия правого желудочка. Отведение ЭКГ Описание V1, V2 ЭКГ имеет вид RS, Rs, rs (R=S, R>s, R<S) при умеренной гипертрофии правого желудочка. V5, V6 ЭКГ имеет вид qr при умеренной гипертрофии правого желудочка.

52 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА Умеренная гипертрофия правого желудочка. Отведение ЭКГ Описание V5, V6 Сегмент ST V5,V6 обычно расположен на изолинии или несколько выше ее с дугой, обращенной выпуклостью книзу. Зубец T V5,V6 положительный.

53 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА Электрическая ось расположена вертикально или отклонена вправо. В отведениях III и avf регистрируются комплексы, напоминающие ЭКГ в правых грудных отведениях, т.е. в комплексах выражен зубец R. ЭКГ в I и avl напоминает ЭКГ в левых грудных отведениях с выраженным зубцом S. Встречается также S-тип гипертрофии правого желудочка, когда основной вектор направлен назад-вправо. Во всех отведениях (кроме avr) регистрируются комплексы типа RS. S-тип ЭКГ является достоверным признаком гипертрофии правого желудочка ( NB! При наличии соответствующего диагноза).

54 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА При гипертрофии правого желудочка характерно появление позднего зубца R avr, ЭКГ при этом имеет вид QR или rsr' - позднему зубцу R в этом случае предшествует зубец Q (rs). Высота R avr превышает 4 мм (чем больше высота, тем больше гипертрофия правого желудочка).

55 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА Количественные признаки гипертрофии правого желудочка (Янушкевичус З.И., Шилинскайте З.И.) 1. R V1 > 7мм 2. S V1,V2 2мм 3. S V5 7мм 4. R V5, V6< 5мм 5. RV1+SV5 или RV1+SV6 > 10,5 мм (Индекс Соколова- Лайона) 6. R avr > 4 мм 7. Отрицательный Т V1 И снижение ST V1,V2 при R V1>5мм и отсутствии коронарной недостаточности.

56 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА Электорокардиографические признаки гипертрофии правого желудочка недостаточно специфичны. Изменения ЭКГ необходимо сопоставлять с клинической картиной заболевания.

57 ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЭКГ заключение Вслед за описанием характера ритма необходимо указать положение электрической оси сердца (чаще вертикальная или отклонена вправо, может быть нормальной). 1. гипертрофия правого желудочка с перегрузкой: высокий R в отведениях V1, V2 сочетается с депрессией сегмента ST и отрицательным Т; 2. гипертрофия правого желудочка: в правых грудных отведениях нет изменений сегмента ST и зубца Т; 3. гипертрофия правого желудочка с перегрузкой и выраженными изменениями миокарда: высокий R и изменения сегмента ST и зубца Т отмечаются не только в V1,V2, но и в V3, V4.

58 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА Причины 1. Артериальная гипертензия. 2. Недостаточность митрального клапана. 3. Пороки аортального клапана. 4. Врожденные пороки сердца с перегрузкой левых отделов.

59 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

60 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА Диагностические признаки гипертрофии левого желудочка 1. высокие зубцы R V5, R V6 (R V6 >R V5 >R V4 - четкий признак гипертрофии левого желудочка); 2. глубокие зубцы S V1, S V2 (чем больше гипертрофия левого желудочка, тем выше R V5, R V6 и глубже S V1, S V2 ; ) 3. сегмент ST V5, ST V5 с дугой, обращенной выпуклостью кверху, расположен ниже изолинии; 4. зубец T V5, T V6 отрицательный ассиметричный с наибольшим снижением у конца зубца T (чем больше высота зубца R V5, R V6, тем больше выражено снижение сегмента ST и негативность зубца T в этих отведениях); 5. сегмент ST V1, ST V2 с дугой, обращенной выпуклостью книзу, расположен выше изолинии; 6. зубец T V1, T V2 положительный; 7. переходная зона часто смещена к правым грудным отведениям, при этом зубец T V1 положительный, а зубец T V6 отрицательный: синдром T V1 >T V6 (в норме наоборот). Синдром T V1 >T V6 служит ранним признаком гипертрофии левого желудочка (при отсутствии коронарной недостаточности); 8. Интервал внутреннего отклонения в левых грудных отведениях более 0,05 сек;

61 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА Электрическая ось сердца при гипертрофии левого желудочка часто умеренно отклонена влево или расположена горизонтально (резкое отклонение влево для изолированной гипертрофии левого желудочка нехарактерно). Реже наблюдается нормальное положение электрической оси; еще реже - полувертикальное положение.

62 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА Характерные признаки ЭКГ в отведениях от конечностей при горизонтальном положении ЭОС ЭКГ в отведения I, avl похожа на ЭКГ в отведениях V5, V6: имеет вид qr (но при этом зубцы меньшей амплитуды); сегмент ST I, avl часто расположен ниже изолинии и сопровождается отрицательным ассиметричным зубцом T I, avl ; ЭКГ в отведения III, avf похожа на ЭКГ в отведениях V1, V2: имеет вид rs или QS (но при этом зубцы меньшей амплитуды); сегмент ST III, avf часто приподнят над изолинией и сливается с положительным зубцом T III, avf ; зубец T III положительный, а зубец T I низкий или отрицательный, поэтому для гипертрофии левого желудочка характерно T III >T I (при отсутствии коронарной недостаточности).

63 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА Характерные признаки ЭКГ в отведениях от конечностей при вертикальном расположении ЭОС: в отведениях III, avf наблюдается высокий зубец R; а также снижение сегмента ST и отрицательный зубец T; в отведениях I, avl наблюдается зубец r малой амплитуды; в отведении avr ЭКГ имеет вид rs или QS; зубец T avr положительный; сегмент ST avr расположен на изолинии или несколько выше ее.

64 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА Количественные признаки гипертрофии левого желудочка Признаки гипертрофии левого желудочка группы А: 1.отклонение ЭОС влево; 2.R I > 10 mm; 3.S(Q) avr > 14 mm; 4.T avr > 0 при S(Q) avr R avr ; 5.R V5,V6 > 16 mm; 6.R avl > 7 mm; 7.T V5,V6 1 mm при R V5,V6 > 10 mm и T V1-V4 > 0 (при отсутствии коронарной недостаточности); 8.T V1 > T V6 (T V1 > 1,5 mm).

65 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА Количественные признаки гипертрофии левого желудочка Признаки гипертрофии левого желудочка группы Б: 1.R I +S III > 20 mm; 2.снижение ST I > 0,5 mm (R I >S I ); 3.T I 1 mm при снижении ST I >0,5 mm и R I 10 mm; 4.T avl < 1 mm при снижении ST avl >0,5 mm и R avl >5 mm; 5.S V1 > 12 mm; 6.S V1 +R V5(V6) > 28 mm (для лиц старше 30 лет); 7.S V1 +R V5(V6) > 30 mm (для лиц моложе 30 лет); 8.Q V4-V6 2,5 mm при Q 0,03 s; 9.снижение ST V5,V6 > 0,5 mm при подъеме ST V3,V4 ; 10.отношение R/T V5,V6 > 10 (T V5,V6 >1 mm); 11.R avf > 20 mm; 12.R II > 18 mm; 13.Время активации левого желудочка в отведениях V5, V6 более 0,05 с.

66 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА Количественные признаки гипертрофии левого желудочка Диагностические критерии гипертрофии левого желудочка: 1. Наличие двух и более признаков из группы А; 2. Наличие трех и более пунктов из группы Б; 3. Наличие одного пункта из группы А и одного пункта из группы Б.

67 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА Амплитудные критерии ГЛЖ Индекс Соколова-Лайона (1952 г). Учитывает поперечные размеры сердца : R V6 (V5)+ SV1(V2) 38 мм Чувствительность 22% Специфичность 100%

68 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА Амплитудные критерии ГЛЖ Корнельский индекс Учитывает поперечные и продольные размеры сердца: R avl+s V3 20 мм (для женщин) 28 мм (для мужчин). Чувствительность 42% Специфичность 96%

69 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА Амплитудные критерии ГЛЖ Корнельское произведение (RaVL+S V3)*QRS (мсек) для мужчин; (RaVL+S V3+ 6мм)*QRS (мсек). ГЛЖ диагностируется при значении 2440 мсек.

70 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА 1. RI+SIII > 25мм; 2. RaVL>7,5 мм; 3. RaVF>20мм; 4. SaVR>14мм. Амплитудные критерии ГЛЖ Критерии Скотта

71 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА Амплитудные критерии ГЛЖ 1. R I > 12 мм 2. S или Q avr > 16 мм 3. R avl>10 мм (>11мм высокоспецифичный признак) 4. R I+ RIII > 23 мм 5. S V1> 15 мм (более 24 мм высокоспецифичный признак) 6. Индекс Соколова-Лайона > 38 мм (без учета возраста)

72 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА Шкала Ромилта Эстеса Критерии 3 балла амплитудные признаки (наибольший R или S в отведениях от конечностей 20 mv или S V1 или V2 30 mv или R V5 или V6 30 mv); 3 балла изменения ST-T в сторону, противоположную основному зубцу комплекса QRS; 3 балла гипертрофия левого предсердия (амплитуда отрицательной фазы зубца P V1 1 мм с продолжительностью 0,04 с); 2 балла отклонение электрической оси резко влево 30 ; 1 балл уширение QRS 0,09 с; 1 балл внутреннее отклонение в отведениях V5 или V6 0,05 с. ГЛЖ устанавливается при сумме баллов 5.

73 ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЭКГ заключение 1.Гипертрофия левого желудочка - при высоком зубце R V5,V6 изменений со стороны сегмента ST V5,V6 и зубца T V5,V6 не наблюдается. 2.Гипертрофия левого желудочка с его перегрузкой - высокий зубец R V5,V6 сочетается со снижением сегмента ST V5,V6 и отрицательным или сглаженным зубцом T V5,V6. 3.Гипертрофия левого желудочка с выраженной перегрузкой - снижение сегмента ST и отрицательный зубец T наблюдаются не только в отведениях V5, V6, но также и в других грудных отведениях. 4.Гипертрофия левого желудочка с нарушением его кровоснабжения - при еще более выраженных изменениях сегмента ST и зубца T.

74 ГИПЕРТРОФИЯ ОБОИХ ЖЕЛУДОЧКОВ В связи с тем, что масса левого желудочка превалирует над массой правого, при гипертрофии обоих желудочков обычно преобладают признаки ГЛЖ. Диагностические признаки 1. Признаки ГЛЖ в грудных отведениях + отклонение оси вправо. 2. Признаки гипертрофии правого желудочка + отклонение оси влево. 3. Признаки ГЛЖ в грудных отведениях + R в правых грудных 5-7 мм 4. Блокада правой ножки пучка Гиса + признаки ГЛЖ 5. Признаки ГЛЖ+ низкая амплитуда S в правых грудных отведениях. 6. Глубокие S в V5 V6. 7. Увеличение амплитуды R и S в переходной зоне. 8. ГЛЖ+ P-pulmonale (признак Каца)

75 СИСТОЛИЧЕСКАЯ И ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ПЕРЕГРУЗКА ЖЕЛУДОЧКОВ Систолическая перегрузка (перегрузка сопротивлением) желудочков возникает, когда на пути изгнания крови из желудочков имеется препятствие, затрудняющее кровоток (сужение выходного отверстия из желудочка; повышенное давление в малом или большом круге кровообращения). В таких случаях желудочек сокращается, преодолевая внешнее сопротивление в систолу, при этом развивается его гипертрофия (дилатация желудочка выражена слабо).

76 СИСТОЛИЧЕСКАЯ И ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ПЕРЕГРУЗКА ЖЕЛУДОЧКОВ Диастолическая перегрузка (перегрузка объемом) желудочка возникает в результате его переполнения кровью, при этом наблюдается переполнение желудочка кровью в диастоле с увеличением в нем количества остаточной крови. Причиной диастолической перегрузки является недостаточность клапанов или увеличенный приток крови, в результате чего происходит увеличение диастолического наполнения и длины мышечных волокон, приводящее к усилению сокращений желудочка. При диастолической перегрузке в основном происходит дилатация желудочка (гипертрофия выражена слабо).

77 СИСТОЛИЧЕСКАЯ И ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ПЕРЕГРУЗКА ЖЕЛУДОЧКОВ ЭКГ признаки систолической перегрузки левого желудочка: q V5,V6 < 2 mm; высокий R V5,V6 > R V4 при глубоком S V1,V2 ; сегмент ST V5,V6 расположен ниже изолинии, зубец T V5,V6 отрицательный (аналогичные изменения сегмента ST и зубца T, как правило, наблюдаются и в отведениях I, avl); время активации левого желудочка в отведениях V5, V6 увеличено и превышает 0,04 с.

78 СИСТОЛИЧЕСКАЯ И ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ПЕРЕГРУЗКА ЖЕЛУДОЧКОВ ЭКГ признаки систолической перегрузки правого желудочка высокий R V1,V2 (R V1 S V1 ), часто наблюдается высокий поздний зубец R в отведении avr; сегмент ST V1,V2 расположен ниже изолинии, зубец T отрицательный (аналогичные изменения сегмента ST и зубца T, нередко наблюдаются и в отведениях II, III, avf); отклонение электрической оси сердца вправо; время активации правого желудочка в отведениях V1, V2 увеличено и превышает 0,03 с.

79 СИСТОЛИЧЕСКАЯ И ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ПЕРЕГРУЗКА ЖЕЛУДОЧКОВ ЭКГ признаки диастолической перегрузки левого желудочка q V5,V6 > 2 mm, но меньше четверти зубца R V5,V6 и меньше 0,03 с; высокий R V5,V6 > R V4 при глубоком S V1,V2 ; сегмент ST V5,V6 расположен на изолинии или несколько выше, зубец T V5,V6 положительный (часто высокий и заостренный).

80 СИСТОЛИЧЕСКАЯ И ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ПЕРЕГРУЗКА ЖЕЛУДОЧКОВ Признаком диастолической перегрузки правого желудочка на ЭКГ является появление в отведениях V1, V2 полной или неполной блокады правой ножки пучка Гиса: ЭКГ имеет вид rsr' или rsr'; электрическая ось сердца, как правило, отклонена вправо.

81 Благодарю за внимание

ЭКГ при гипертрофии отделов сердца

ЭКГ при гипертрофии отделов сердца ЭКГ при гипертрофии отделов сердца Определение Гипертрофия миокарда компенсаторноприспособительная реакция, развивающаяся в ответ на перегрузку того или иного отдела сердца и характеризующаяся увеличением

Подробнее

ЭКГ при гипертрофиях миокарда предсердий и желудочков

ЭКГ при гипертрофиях миокарда предсердий и желудочков ЭКГ при гипертрофиях миокарда предсердий и желудочков Лучше совсем не знать чего-либо, чем знать плохо. Публий Гипертрофия сердечной мышцы - это компенсаторная приспособительная реакция миокарда, выражающаяся

Подробнее

ЭКГ ПРИ ГИПЕРТРОФИИ РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА. к.м.н. Перепельченко Н.А. доцент кафедры кардиологии НМАПО им. П.Л. Шупика

ЭКГ ПРИ ГИПЕРТРОФИИ РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА. к.м.н. Перепельченко Н.А. доцент кафедры кардиологии НМАПО им. П.Л. Шупика ЭКГ ПРИ ГИПЕРТРОФИИ РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА к.м.н. Перепельченко Н.А. доцент кафедры кардиологии НМАПО им. П.Л. Шупика Признаки гипертрофии миокарда Гипертрофия правого предсердия Количественные признаки

Подробнее

1 ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ

1 ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ ММА им. И.М. Сеченова Кафедра факультетской терапии 1 ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ 1. Нормальная ЭКГ профессор Подзолков Валерий Иванович Происхождение ЭКГ Токи, генерируемые кардиомиоцитами во время деполяризации

Подробнее

Синдромы гипертрофии миокарда предсердий и желудочков

Синдромы гипертрофии миокарда предсердий и желудочков Школа электрокардиографии Синдромы гипертрофии миокарда предсердий и желудочков А.В. Струтынский, А.П. Баранов, А.Б. Глазунов, А.Г. Бузин Кафедра пропедевтики внутренних болезней Лечебного факультета РГМУ

Подробнее

УДК ( )

УДК ( ) Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Иркутский государственный медицинский университет Минздрава» ЭКГ диагностика увеличения камер сердца Учебное

Подробнее

ЭКГ-ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ПРЕДСЕРДИЙ И ЖЕЛУДОЧКОВ

ЭКГ-ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ПРЕДСЕРДИЙ И ЖЕЛУДОЧКОВ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ Харьковский национальный медицинский университет ЭКГ-ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ПРЕДСЕРДИЙ И ЖЕЛУДОЧКОВ Методические указания к практическим занятиям студентов по пропедевтике

Подробнее

Нормальная электрокардиограмма

Нормальная электрокардиограмма Нормальная электрокардиограмма Чтобы оправдаться в собственных глазах, мы нередко убеждаем себя, что не в силах достичь цели, на самом же деле мы не бессильны, а безвольны. Франсуа де Ларошфуко. Калибровочный

Подробнее

Нарушение внутрижелудочковой проводимости

Нарушение внутрижелудочковой проводимости Нарушение внутрижелудочковой проводимости Знания побеждают неуверенность и страх, а научится можно всему, стоит лишь захотеть. Блокада правой ножки пучка Гиса - БПНПГ БПНПГ возникает чаще, чем блокада

Подробнее

1924 Нобелевская премия по физиологии/медицине вручается Эйнтховену за его работы по ЭКГ (1895 год) кардиологические Общества США и

1924 Нобелевская премия по физиологии/медицине вручается Эйнтховену за его работы по ЭКГ (1895 год) кардиологические Общества США и 1924 Нобелевская премия по физиологии/медицине вручается Эйнтховену за его работы по ЭКГ (1895 год). 1938 кардиологические Общества США и Великобритании вводят грудные отведения (по Wilson). 1942 - Goldberger

Подробнее

Нарушения проводимости электрического импульса в миокарде. Часть 2

Нарушения проводимости электрического импульса в миокарде. Часть 2 69STRUT.QXD 22.05.2009 16:33 Page 69 Нарушения проводимости электрического импульса в миокарде. Часть 2 Нарушения проводимости А.В. Струтынский, А.П. Баранов, А.Г. Бузин, А.Б. Глазунов Кафедра пропедевтики

Подробнее

НАРУШЕНИЕ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ

НАРУШЕНИЕ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ НАРУШЕНИЕ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ Проводящая система сердца Функции проводящей системы сердца: 1. автоматизма 2. проводимости 3. сократимости пейсмекер первого порядка (синусно-предсердный узел) пейсмекер

Подробнее

Правильная постановка электродов Основные электроды

Правильная постановка электродов Основные электроды Правильная постановка электродов Основные электроды (R) красный на правую руку (L) желтый на левую руку (F) зелёный на левую ногу (N) черный на правую ногу Грудные электроды (V1) красного цвета 4-е межреберье

Подробнее

Курс педиатрии. Стандартная электрокардиография в педиатрической практике

Курс педиатрии. Стандартная электрокардиография в педиатрической практике Курс педиатрии. Стандартная электрокардиография в педиатрической практике Электрокардиография (ЭКГ) остается одним из самых распространенных методов обследования сердечно-сосудистой системы и продолжает

Подробнее

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ Харьковский национальный медицинский университет ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА Методические указания к практическим занятиям студентов по пропедевтике

Подробнее

ТЕСТЫ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ по теме «МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ» Выберите номер правильного ответа

ТЕСТЫ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ по теме «МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ» Выберите номер правильного ответа ТЕСТЫ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ по теме «МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ» Выберите номер правильного ответа 1. Сердечные тоны это звуковые феномены, возникающие а) при аускультации сердца б) при

Подробнее

Схема морфологических изменений в сердечной мышце при остром инфаркте миокарда

Схема морфологических изменений в сердечной мышце при остром инфаркте миокарда ЭКГ при инфаркте миокарда Схема морфологических изменений в сердечной мышце при остром инфаркте миокарда По данным ЭКГ можно судить о продолжительности ОКС Электрокардиограмма при ишемической болезни сердца

Подробнее

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА ПРИ НАРУШЕНИИ ПРОВОДИМОСТИ МИОКАРДА

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА ПРИ НАРУШЕНИИ ПРОВОДИМОСТИ МИОКАРДА МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ Харьковский национальный медицинский университет ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА ПРИ НАРУШЕНИИ ПРОВОДИМОСТИ МИОКАРДА Методические указания к практическим занятиям студентов по

Подробнее

Нормальная ЭКГ у детей отличается от ЭКГ

Нормальная ЭКГ у детей отличается от ЭКГ ВС ЗАДИОНЧЕНКО, дмн, профессор, ГГ ШЕХЯН, кмн, АМ ЩИКОТА, кмн, АА ЯЛЫМОВ, кмн, ГБОУ ВПО «МГМСУ им АИ Евдокимова» Минздрава России ОСНОВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ НОРМАЛЬНОЙ ЭКГ У ДЕТЕЙ В данной статье представлены

Подробнее

ЭКГ. понятным языком. Атул Лутра. Перевод с английского

ЭКГ. понятным языком. Атул Лутра. Перевод с английского ЭКГ понятным языком Атул Лутра Перевод с английского Москва 2010 СОДЕРЖАНИЕ Список сокращений... VII Предисловие... IX Благодарности... XI 1. Описание зубцов, интервалов и сегментов электрокардиограммы...1

Подробнее

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ по основам расшифровки ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ для студентов лечебного факультета Составители: доц. каф. вн. болезней 2 Штегман О.А. и зав каф. функц. диагн., проф. Матюшин Г.В.

Подробнее

ОСНОВЫ РАСШИФРОВКИ НОРМАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ

ОСНОВЫ РАСШИФРОВКИ НОРМАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ ОСНОВЫ РАСШИФРОВКИ НОРМАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ 2017 СОДЕРЖАНИЕ Список сокращений 2 Введение...2 Основные функции сердца.4 Формирование элементов ЭКГ...5 Расшифровка ЭКГ 9 Значения элементов ЭКГ в норме

Подробнее

Приобретенные пороки сердца

Приобретенные пороки сердца Приобретенные пороки сердца профессор Хамитов Р.Ф. зав.кафедрой внутренних болезней 2 КГМУ Митральный стеноз (МС) Сужение (стеноз) левого атриовентрикулярного (митрального) отверстия с затруднением опорожнения

Подробнее

Диагностическое значение дефибрилляции

Диагностическое значение дефибрилляции Диагностическое значение дефибрилляции Электрическая дефибрилляция помимо лечебного имеет большое диагностическое значение. Вопросы точной диагностики при митральных пороках, особенно с тех пор, как стало

Подробнее

ЭКГ при ишемической болезни сердца

ЭКГ при ишемической болезни сердца ЭКГ при ишемической болезни сердца Успех зависит от предшествующей подготовки, а без подготовки непременно будет крах. Конфуций ЭКГ при ИБС Кардиологи условно считают различные участки электрокардиограммы

Подробнее

Тесты текущего контроля по теме «Методы исследования сердечнососудистой системы. Сердечный цикл» Выберите номер правильного ответа

Тесты текущего контроля по теме «Методы исследования сердечнососудистой системы. Сердечный цикл» Выберите номер правильного ответа Тесты текущего контроля по теме «Методы исследования сердечнососудистой системы. Сердечный цикл» Выберите номер правильного ответа 1. Впервые точное описание механизмов кровообращения и значение сердца

Подробнее

Электрической осью сердца называется проекция результирующего вектора возбуждения желудочков во фронтальной плоскости. Направление ЭОС выражается в

Электрической осью сердца называется проекция результирующего вектора возбуждения желудочков во фронтальной плоскости. Направление ЭОС выражается в Электрической осью сердца называется проекция результирующего вектора возбуждения желудочков во фронтальной плоскости. Направление ЭОС выражается в «градусах угла альфа». Угол альфа образуют ЭОС и горизонтальная

Подробнее

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ В ПРАКТИКЕ ДЕТСКОГО ВРАЧА

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ В ПРАКТИКЕ ДЕТСКОГО ВРАЧА А.В. Прахов КЛИНИЧЕСКАЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ В ПРАКТИКЕ ДЕТСКОГО ВРАЧА Руководство для врачей Издательство НИЖНИЙ НОВГОРОД 2009 УДК 616.12-008.3-073.96-053.2/.5 ББК 57.3:54.10 П704 Рецензент: зав. кафедрой

Подробнее

Анализ ЭКГ. «Вам расскажет всё сигнал, Что на ленту прибежал»

Анализ ЭКГ. «Вам расскажет всё сигнал, Что на ленту прибежал» Анализ ЭКГ «Вам расскажет всё сигнал, Что на ленту прибежал» Non multa, sed multum. "Дело не в количестве, а в качестве". Плиний Младший Скорость движения ленты При записи ЭКГ на миллиметровой бумаге со

Подробнее

International Scientific Journal

International Scientific Journal Секция: кардиология МУСАЕВ АБДУГАНИ ТАЖИБАЕВИЧ Д.м.н., профессор, профессор кафедры скорой и неотложной медицинской помощи, Казахский Национальный медицинский университет им.с.д.асфендиярова, Алматы, Республика

Подробнее

Атлас ЭКГ: учебное пособие /Ю.В. Щукин, Е.А. Суркова, В.А. Дьячков с.

Атлас ЭКГ: учебное пособие /Ю.В. Щукин, Е.А. Суркова, В.А. Дьячков с. Атлас ЭКГ: учебное пособие /Ю.В. Щукин, Е.А. Суркова, В.А. Дьячков. - 2012. - 260 с. 1 Оглавление СХЕМА АНАЛИЗА ЭКГ СИНУСОВЫЙ РИТМ ПОВОРОТЫ СЕРДЦА ИЗМЕНЕНИЕ ВОЛЬТАЖА ЭКГ ГИПЕРТРОФИЯ И УВЕЛИЧЕНИЕ КАМЕР

Подробнее

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ. МЕТОДИКА РЕГИСТРАЦИИ И РАСШИФРОВКА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ. МЕТОДИКА РЕГИСТРАЦИИ И РАСШИФРОВКА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ Харьковский национальный медицинский университет ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ. МЕТОДИКА РЕГИСТРАЦИИ И РАСШИФРОВКА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ Методические указания

Подробнее

Хроническая ревматическая болезнь сердца Тема лекции Лектор: Хамраева Н.

Хроническая ревматическая болезнь сердца Тема лекции Лектор: Хамраева Н. Хроническая ревматическая болезнь сердца Тема лекции Лектор: Хамраева Н. Самарканд 2016 Тема лекции:? Хроническая ревматическая болезнь серцтема лекции:? Хроническая ревматическая болезнь сердца Активность

Подробнее

Цель. Материал и методы. Результаты. Заключение.

Цель. Материал и методы. Результаты. Заключение. Павлюкова Е.Н., Кужель Д.А. Диастолическая функция левого желудочка при идиопатической блокаде левой ножки пучка Гиса при нагрузочной пробе // Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2017.- 4. -

Подробнее

Холтеровское мониторирование электрокардиограммы при некоторых кардиомиопатиях

Холтеровское мониторирование электрокардиограммы при некоторых кардиомиопатиях неврологія кардіологія 9 (155) / 2011 Холтеровское мониторирование электрокардиограммы при некоторых кардиомиопатиях В.И. ЦЕЛУЙКО, д. мед. н., профессор; А.В. ЖАДАН, к. мед. н. /Харьковская медицинская

Подробнее

3. Место дисциплины в структуре ООП: Учебная дисциплина изучается в 11 семестре.

3. Место дисциплины в структуре ООП: Учебная дисциплина изучается в 11 семестре. 3 1. Целью изучения дисциплины является: овладение знаниями, умениями, навыками обследования больных с заболеваниями внутренних органов с помощью основных методов ультразвуковой и функциональной диагностики,

Подробнее

Предварительный этап. Анализ ритма сердца. Зубец Р во II отведении положителен: Ритм синусовый. Переход к 1 этапу.

Предварительный этап. Анализ ритма сердца. Зубец Р во II отведении положителен: Ритм синусовый. Переход к 1 этапу. д.м.н., профессор ГАЕВСКИЙ Ю.Г. АЛГОРИТМ ЭКГ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПО 12 ОТВЕДЕНИЯМ (с дополнениями аспиранта ЗАХАРОВОЙ В.М.) НовГУ им. Я. Мудрого, 2016 Вариант для домашнего пользования. Порядок этапов только такой:

Подробнее

Нарушение проводимости

Нарушение проводимости Нарушение проводимости 1 Знания достигаются не быстрым бегом, а медленной ходьбой. Т. Маколеи 2 Нарушение внутрипредсердной проводимости. Под нарушением внутрипредсердной проводимости понимают любые препятствия,

Подробнее

Основы клинической электрокардиографии

Основы клинической электрокардиографии МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ ГОУ ВПО АМУРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ГОУ ВПО ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Подробнее

Вопросы по специальности R018 «Кардиохирургия, в том числе детская»

Вопросы по специальности R018 «Кардиохирургия, в том числе детская» Страница 1 из 4 Вопросы по специальности R018 «Кардиохирургия, в том числе детская» 1. История развития сердечно-сосудистой хирургии. 2. Хирургическое лечение ИБС. Показания и противопоказания. Аутовенозное

Подробнее

д.м.н., профессор ГАЕВСКИЙ Ю.Г. АЛГОРИТМ ЭКГ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПО 12 ОТВЕДЕНИЯМ (с дополнениями аспиранта ЗАХАРОВОЙ В.М.) НовГУ им. Я.

д.м.н., профессор ГАЕВСКИЙ Ю.Г. АЛГОРИТМ ЭКГ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПО 12 ОТВЕДЕНИЯМ (с дополнениями аспиранта ЗАХАРОВОЙ В.М.) НовГУ им. Я. д.м.н., профессор ГАЕВСКИЙ Ю.Г. АЛГОРИТМ ЭКГ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПО 12 ОТВЕДЕНИЯМ (с дополнениями аспиранта ЗАХАРОВОЙ В.М.) НовГУ им. Я. Мудрого, 2016 Вариант для домашнего пользования. Порядок этапов только такой:

Подробнее

International Scientific Journal

International Scientific Journal Секция: Кардиология Альмухамбетова Рауза Кадыровна профессор кафедры интернатуры и резидентуры по терапии 3 Казахский Национальный медицинский университет им.с.д.асфендиярова,алматы, Республика Казахстан

Подробнее

к.м.н., доцент кафедры «Неотложные состояния в клинике внутренних болезней» Института профессионального образования Первого МГМУ имени И.М.

к.м.н., доцент кафедры «Неотложные состояния в клинике внутренних болезней» Института профессионального образования Первого МГМУ имени И.М. к.м.н., доцент кафедры «Неотложные состояния в клинике внутренних болезней» Института профессионального образования Первого МГМУ имени И.М. Сеченова, терапевт, клинический фармаколог Скотников Антон Сергеевич

Подробнее

ДАГГОСМЕДАКАДЕМИЯ. Факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов. Гафурова Разият Магомедтагировна.

ДАГГОСМЕДАКАДЕМИЯ. Факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов. Гафурова Разият Магомедтагировна. ДАГГОСМЕДАКАДЕМИЯ Факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов Гафурова Разият Магомедтагировна 2014 г 1. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ВЫЗВАННАЯ ПОРАЖЕНИЕМ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ

Подробнее

С.П. ФОМИН. Разработка модуля анализа электрокардиограммы

С.П. ФОМИН. Разработка модуля анализа электрокардиограммы 69 С.П. ФОМИН Разработка модуля анализа электрокардиограммы УДК 004.58 Муромский институт (филиал) ФГБОУ ВПО «Владимирский государственный университет имени А.Г. и Н.Г. Столетовых» г. Муром В работе рассматривается

Подробнее

ОТЧЕТ по результатам применения препарата КУДЕСАН в комплексной терапии нарушений сердечного ритма у детей.

ОТЧЕТ по результатам применения препарата КУДЕСАН в комплексной терапии нарушений сердечного ритма у детей. ОТЧЕТ по результатам применения препарата КУДЕСАН в комплексной терапии нарушений сердечного ритма у детей. Березницкая В.В., Школьникова М.А. Детский центр нарушений ритма сердца Минздрава РФ В последние

Подробнее

Кардиовизор. Интерпретация результатов обследования Атлас примеров

Кардиовизор. Интерпретация результатов обследования Атлас примеров Кардиовизор Интерпретация результатов обследования Интерпретация результатов обследования Этап 1 Этап 2 Этап 3 Оценка индекса МИОКАРД Оценка индексов детализации G1-G9 Подведение итога обследования Главный

Подробнее

Электрокардиография (ЭКГ) ученых: Р. Келликер и И. Мюллер в 1856 году. Они провели исследования на различных животных,

Электрокардиография (ЭКГ) ученых: Р. Келликер и И. Мюллер в 1856 году. Они провели исследования на различных животных, Электрокардиография (ЭКГ) Электрокардиография (ЭКГ) один из важнейших методов диагностики заболеваний сердца. Наличие электрических явлений в сокращающейся сердечной мышце впервые обнаружили два немецких

Подробнее

5. СОДЕРЖАНИЕ УСТНОГО СОБЕСЕДОВАНИЯ

5. СОДЕРЖАНИЕ УСТНОГО СОБЕСЕДОВАНИЯ 5. СОДЕРЖАНИЕ УСТНОГО СОБЕСЕДОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «КАРДИОЛОГИЯ» 1. Альфа - адреноблокаторы при лечении артериальной гипертензии, 2. Антагонисты кальция при лечении артериальной гипертензии, 3. Антагонисты

Подробнее

Руководство по электрокардиографии

Руководство по электрокардиографии В.Н. Орлов Руководство по электрокардиографии 9-е издание, исправленное Медицинское информационное агентство МОСКВА 2017 УДК 616.12-073.7 ББК 53.4 О-66 Орлов, В.Н. О-66 Руководство по электрокардиографии

Подробнее

Острый коронарный синдром, инфаркт миокарда

Острый коронарный синдром, инфаркт миокарда Острый коронарный синдром, инфаркт миокарда профессор Хамитов Р.Ф. зав.кафедрой внутренних болезней 2 КГМУ Острый коронарный синдром Любая группа клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать

Подробнее

Ýëåêòðîêàðäèîãðàôè åñêàÿ äèàãíîñòèêà àðèòìèé

Ýëåêòðîêàðäèîãðàôè åñêàÿ äèàãíîñòèêà àðèòìèé Ãëàâà 5. Íàðóøåíèÿ ðèòìà è ïðîâîäèìîñòè ñåðäöà от сердца (при чреспищеводном введении зонда). Это дает широкие возможности для уточненной диагностики аритмий, устраняя диагностические ограничения, имеющиеся

Подробнее

24 А.И. Дядык, Л.С. Холопов. Аускультация сердца

24 А.И. Дядык, Л.С. Холопов. Аускультация сердца 24 А.И. Дядык, Л.С. Холопов. Аускультация сердца Систола I тон II тон Диастола I тон Рисунок 3. Тоны сердца и периоды сердечного цикла Период между I и II тонами соответствует систоле желудочков, период

Подробнее

Разбор клинического случая

Разбор клинического случая Разбор клинического случая Кардиомиопатия: дилятационный вариант. СН 1ст. Подготовила: врач-кардиоревматолог Львутина О.А. Больной К., 11лет,поступил 19.10.2015 в РКО 5ГДКБ с жалобами: на повышенную утомляемость,

Подробнее

ХМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МИОКАРДА

ХМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МИОКАРДА Тип 2 и 3 расценивают как «возможный» синдром Бругада и требуют проведения лекарственных и других методов диагностики. Рисунок 43 (см. Приложение). Стрелкой указана элевация сегмента ST в правых грудных

Подробнее

ТЕСТЫ. по теме самостоятельной работы. Сердечные аритмии

ТЕСТЫ. по теме самостоятельной работы. Сердечные аритмии ТЕСТЫ по теме самостоятельной работы Сердечные аритмии Укажите один правильный ответ 1. Во время мерцания предсердий ритм возбуждения желудочков: а) правильный б) определяется клетками водителями ритма

Подробнее

Нарушения проводимости. Кафедра госпитальной терапии

Нарушения проводимости. Кафедра госпитальной терапии Нарушения проводимости Кафедра госпитальной терапии Проводящая система сердца SA соединение Предсердия AV соединение Ствол пучка Гиса Система Гиса- Пуркинье Схема проведения импульса СА узел Предсердия

Подробнее

Общеизвестно, что достоверный диагноз инфаркта

Общеизвестно, что достоверный диагноз инфаркта ЮС Денещук, С С Горохов ИНФАРКТОПОДОБНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ, ИХ ОСОБЕННОСТИ И ИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА Сообщение 1 ГУ «432 ордена Красной Звезды главный

Подробнее

BTL CardioPoint Карты сегмента ST. Карты сегмента ST. Графический инструмент для отображения пространственной ориентации отклонений сегмента ST

BTL CardioPoint Карты сегмента ST. Карты сегмента ST. Графический инструмент для отображения пространственной ориентации отклонений сегмента ST TL CardioPoint Карты сегмента ST Карты сегмента ST Графический инструмент для отображения пространственной ориентации отклонений сегмента ST TL CardioPoint Карты сегмента ST 2 Введение Так как анализ сегмента

Подробнее

Псевдокоронарные изменения ЭКГ (часть 2)*

Псевдокоронарные изменения ЭКГ (часть 2)* P Післядипломне навчання Псевдокоронарные изменения ЭКГ (часть 2)* Г.И. КОЛИУШКО, к. мед. н., доцент /Харьковская медицинская академия последипломного образования/ Центральная зона электрической невосприимчивости

Подробнее

ПРАКТИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО ПО ВНУТРЕННИМ БОЛЕЗНЯМ. Раздел I. Основы клинической электрокардиографии

ПРАКТИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО ПО ВНУТРЕННИМ БОЛЕЗНЯМ. Раздел I. Основы клинической электрокардиографии ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования УЛЬЯНОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИНСТИТУТ МЕДИЦИНЫ, ЭКОЛОГИИ И ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

Подробнее

Тестовые задания по специальности «Функциональная диагностика». (для врачей функциональной диагностики)

Тестовые задания по специальности «Функциональная диагностика». (для врачей функциональной диагностики) Тестовые задания по специальности «Функциональная диагностика». (для врачей функциональной диагностики) Основными задачами отдела, отделения, кабинета функциональной диагностики являются: выполнение исследований

Подробнее

Миннесотский код расшифровка

Миннесотский код расшифровка Миннесотский код расшифровка >>> Миннесотский код расшифровка Миннесотский код расшифровка Считается фактором риска по внезапной остановке сердца, но клиники не дает и чаще всего остается без последствий.

Подробнее

ЗНАЧЕНИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ QRS И QT В ТЕРАПИИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

ЗНАЧЕНИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ QRS И QT В ТЕРАПИИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЗНАЧЕНИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ QRS И QT В ТЕРАПИИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ Яблучанский Н.И. Мартимьянова Л.А., Макиенко Н.В., Бурда И.Ю., Кулик В.Л. Харьковский национальный университет им. В.Н. Каразина 14

Подробнее

Ю. И. Зудбинов АЗБУКА ЭКГ. Издание третье

Ю. И. Зудбинов АЗБУКА ЭКГ. Издание третье Ю. И. Зудбинов АЗБУКА ЭКГ Издание третье ББК 57.16 3 92 Научные рецензенты: Терентьев Владимир Петрович доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедры внутренних болезней Ростовского государственного

Подробнее

Тесты для квалификационного экзамена интернатуры по специальности «Диагностика» (лучевая диагностика) Сердечно-сосудистая система

Тесты для квалификационного экзамена интернатуры по специальности «Диагностика» (лучевая диагностика) Сердечно-сосудистая система Тесты для квалификационного экзамена интернатуры по специальности «Диагностика» (лучевая диагностика) Сердечно-сосудистая система Нижняя дуга правого контура сердца на рентгенограмме в прямой проекции

Подробнее

ТЕСТЫ по теме самостоятельной работы

ТЕСТЫ по теме самостоятельной работы ТЕСТЫ по теме самостоятельной работы Понятие о недостаточности кровообращения; её формы, основные гемодинамические проявления и показатели. Укажите один правильный ответ 01. Укажите верное утверждение.

Подробнее

ЭКГ-диагностика инфаркта миокарда

ЭКГ-диагностика инфаркта миокарда 5, 2011 О.М. Урясьев, Ю.А. Панфилов Кафедра факультетской терапии с курсами эндокринологии, общей физиотерапии, клинической фармакологии, профессиональных болезней, военно-полевой терапии Кафедра мобилизационной

Подробнее

Механизм образования основных зубцов, интервалов и сегментов ЭКГ

Механизм образования основных зубцов, интервалов и сегментов ЭКГ Механизм образования основных зубцов, интервалов и сегментов ЭКГ Породистый скакун одним прыжком не сможет покрыть расстояния в тысячу ли. На кляче можно преодолеть это расстояние за десять дней, если

Подробнее

ГАОУ СПО НСО БАРАБИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

ГАОУ СПО НСО БАРАБИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ ГАОУ СПО НСО БАРАБИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ для самостоятельной внеаудиторной подготовки студентов к итоговой государственной аттестации «ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА» Специальность:

Подробнее

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ПРОВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ПРИ СИНДРОМЕ ВОЛЬФА ПАРКИНСОНА УАЙТА С ПОМОЩЬЮ ВЕКТОР-ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ПРОВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ПРИ СИНДРОМЕ ВОЛЬФА ПАРКИНСОНА УАЙТА С ПОМОЩЬЮ ВЕКТОР-ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ 52 ДИАГНОСТИКА ЛОКАЛИЗАЦИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ПРОВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ПРИ СИНДРОМЕ ВОЛЬФА ПАРКИНСОНА УАЙТА С ПОМОЩЬЮ ВЕКТОР-ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ В.Н. Бакуцкий 1, А.Н. Волобуев 1, М.Е. Землянова 2 1 Кафедра медицинской

Подробнее

ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ В ДИАГНОСТИКЕ НАРУШЕНИЙ СЕРДЕЧНОЙ ПРОВОДИМОСТИ

ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ В ДИАГНОСТИКЕ НАРУШЕНИЙ СЕРДЕЧНОЙ ПРОВОДИМОСТИ ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ В ДИАГНОСТИКЕ НАРУШЕНИЙ СЕРДЕЧНОЙ ПРОВОДИМОСТИ Холтеровское мониторирование позволяет выявить редкие нарушения проводимости, которые могут регистрироваться только в ночное

Подробнее

Лекция для 3 курса Аускультация сердца: тоны. Проф. Владимир Александрович Добронравов

Лекция для 3 курса Аускультация сердца: тоны. Проф. Владимир Александрович Добронравов Лекция для 3 курса Аускультация сердца: тоны Проф. Владимир Александрович Добронравов План Физиология работы сердца и механизмы образования звуковых явлений Классификация тонов сердца Цель и задачи АС

Подробнее

УДК ( )

УДК ( ) Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Иркутский государственный медицинский университет Минздрава» Блокады проведения импульса Учебное пособие Иркутск

Подробнее

Основы клинической медицины в кардиологии

Основы клинической медицины в кардиологии Основы клинической медицины в кардиологии ПЛАН ЛЕКЦИИ Определение понятия Цели и задачи Основные симптомы и синдромы Заболевания Направления лечения Жалобы Основные жалобы у больных с кардиальной патологией:

Подробнее

УДК ( )

УДК ( ) Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Иркутский государственный медицинский университет Минздрава» ЭКГ диагностика ишемии и инфаркта миокарда Учебное

Подробнее

ББК 75.0 М15 ISBN ББК 75.0

ББК 75.0 М15 ISBN ББК 75.0 ББК 75.0 М15 Макарова Г.Л. М15 Электрокардиограмма спортсмена: норма, патология и потенциально опасная зона. / Г.А. Макарова, Т.С. Гуревич, Е.Е. Ачкасов, С.Ю. Юрьев. - М.: Спорт, 2018. - 256 с. (Библиотечка

Подробнее

ЕЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЕКГ. НОРМАЛЬНАЯ ЕКГ.

ЕЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЕКГ. НОРМАЛЬНАЯ ЕКГ. ЕЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЕКГ. НОРМАЛЬНАЯ ЕКГ. Перепельченко Н.А. Асистент кафедры кардиологии и функциональной диагностики НМАПО им. П.Л. Шупика История электрофизиологии и электрокардиографии 1791

Подробнее

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Уральский государственный университет им. А.М. Горького» Биологический факультет кафедра

Подробнее

Департамент здравоохранения Воронежской области

Департамент здравоохранения Воронежской области Департамент здравоохранения Воронежской области Бюджетное профессиональное образовательное учреждение Воронежской области «Воронежский базовый медицинский колледж» МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ

Подробнее

Физиология сердечно-сосудистой системы

Физиология сердечно-сосудистой системы 1 для студентов лечебного, педиатрического, медикобиологического факультетов Физиология. Деятельность сердца. Свойства сердечной мышцы. Студент группы 2го курса факультета (Ф. И. О.) Волгоград, 2018 2.

Подробнее

Ответ полный без замечаний, продемонстрировано рабочее знание предмета.

Ответ полный без замечаний, продемонстрировано рабочее знание предмета. Область применения и нормативные ссылки. Программа вступительного испытания сформирована на основе федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования по специальностям: 31.00.00

Подробнее

3.6 Наджелудочковая экстрасистолия Единичная наджелудочковая экстрасистолия

3.6 Наджелудочковая экстрасистолия Единичная наджелудочковая экстрасистолия 136 3.6 Наджелудочковая экстрасистолия Единичная наджелудочковая экстрасистолия Синусовый узел Предсердия (зубец Р) АВ-узел Желудочки (QRS) Механизм Очаговая предсердная активность или внутрипредсердный

Подробнее

Перечень вопросов для подготовки к вступительным испытаниям по программам по программам подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре

Перечень вопросов для подготовки к вступительным испытаниям по программам по программам подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре Перечень вопросов для подготовки к вступительным испытаниям по программам по программам подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре Направление - 31.06.01 Клиническая медицина Профиль (направленность)

Подробнее

ЭКГ в практике молодого терапевта

ЭКГ в практике молодого терапевта ЭКГ в практике молодого терапевта Кокорин В.А., к.м.н. Кафедра госпитальной терапии 1 ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ XII Межрегиональная научно-практическая конференция РНМОТ Саратов, 20 февраля,

Подробнее

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКАЯ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ РЕЖИМОВ СТИМУЛЯЦИИ

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКАЯ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ РЕЖИМОВ СТИМУЛЯЦИИ 4 ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА ИСПОЛЬЗУЕМЫХ РЕЖИМОВ СТИМУЛЯЦИИ Об одном из основных параметров работы любого имплантируемого антиаритмического устройства, режиме стимуляции, подробно говорилось в разделе

Подробнее

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ: Артериальное давление. Нормальная электрокардиография. Нарушения ритма и проводимости

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ: Артериальное давление. Нормальная электрокардиография. Нарушения ритма и проводимости СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ Плакуев А.Н. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ: Артериальное давление Нормальная электрокардиография.

Подробнее

Тесты по лучевой диагностике сердечно-сосудистой системы

Тесты по лучевой диагностике сердечно-сосудистой системы Тесты по лучевой диагностике сердечно-сосудистой системы ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: пролабирование митрального клапана. Выберите оптимальный метод исследования -селективная ангиография *эхокардиография ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ

Подробнее

ВЛИЯНИЕ РАДИАЦИОННОГО ОБЛУЧЕНИЯ И ПЕРЕГРЕВАНИЯ НА РАБОТУ СЕРДЦА ЖИВОТНЫХ

ВЛИЯНИЕ РАДИАЦИОННОГО ОБЛУЧЕНИЯ И ПЕРЕГРЕВАНИЯ НА РАБОТУ СЕРДЦА ЖИВОТНЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ УДК 530.151+541.124.7+613.169.16+616-001.16+612.014.4+616.12 (575.2) (04) ВЛИЯНИЕ РАДИАЦИОННОГО ОБЛУЧЕНИЯ И ПЕРЕГРЕВАНИЯ НА РАБОТУ СЕРДЦА ЖИВОТНЫХ А.А. Абдылдаев канд.

Подробнее

им.с.д.асфендиярова, Алматы, Республика Казахстан; МАУЛЕНОВА МАДИНА БОЛАТКЫЗЫ врач-инерн Казахский Национальный медицинский университет

им.с.д.асфендиярова, Алматы, Республика Казахстан; МАУЛЕНОВА МАДИНА БОЛАТКЫЗЫ врач-инерн Казахский Национальный медицинский университет Секция: кардиология АЛЬМУХАМБЕТОВ МУРАТ КАДЫРОВИЧ К.м.н., доцент, доцент кафедры скорой и неотложной медицинской помощи, Казахский Национальный медицинский университет ЖАНГЕЛОВА МАЙРА БЕЛЬГИБАЕВНА Д.м.н.,

Подробнее

Выявление нарушений проводимости при помощи холтеровского мониторирования.

Выявление нарушений проводимости при помощи холтеровского мониторирования. Выявление нарушений проводимости при помощи холтеровского мониторирования. ксельрод.с., заведующая отделением функциональной диагностики Клиники кардиологии ММ им. И.М. Сеченова Нарушения проводимости

Подробнее

International Scientific Journal

International Scientific Journal Секция: Клиническая медицина Альмухамбетова Рауза Кадыровна К.м.н., доцент, профессор кафедры интернатуры и резидентуры по терапии 3 Казахский Национальный медицинский университет Жангелова Шолпан Болатовна

Подробнее

Тестовые задания для рубежного контроля по дисциплине «Патологическая анатомия и патологическая физиология»

Тестовые задания для рубежного контроля по дисциплине «Патологическая анатомия и патологическая физиология» Тестовые задания для рубежного контроля по дисциплине «Патологическая анатомия и патологическая физиология» Тема: 1. воспаление внутренней оболочки сердца называется: а) перикардит б) панкардит в) эндокардит

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ «УТВЕРЖДАЮ» Первый заместитель министра В.А. Ходжаев 29 сентября 2010 г. Регистрационный 170-1209 ОЦЕНКА РИСКА НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ИСХОДА (СМЕРТЬ ОТ БСК И

Подробнее